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医院药房考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物属于抗高血压药中的钙通道阻滞剂（）

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B。硝苯地平是典型的钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性，从而降低血压。氢氯噻嗪是利尿剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔是β受体阻滞剂。

2.青霉素最常见的不良反应是（）

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C。青霉素最突出的不良反应就是过敏反应，严重时可导致过敏性休克，甚至危及生命。青霉素一般无明显肝毒性、肾毒性和耳毒性。

3.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：A。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素和去甲肾上腺素一般不用于青光眼的治疗。

4.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素的合成

C.抑制凝血酶原

D.抑制血小板的聚集

答案：A。阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少血小板中血栓素A?（TXA?）的提供，从而抑制血小板的聚集和释放反应，发挥抗血栓形成作用。它对前列环素的合成也有一定影响，但主要是抑制TXA?合成来预防血栓。阿司匹林不抑制凝血酶原。

5.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B说法不准确；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

6.治疗有机磷农药中毒的特效解毒药是（）

A.阿托品

B.碘解磷定

C.阿托品+碘解磷定

D.纳洛酮

答案：C。有机磷农药中毒时，阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等；碘解磷定能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性。两者合用是治疗有机磷农药中毒的特效解毒方案。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。

7.以下哪种药物可用于治疗痛风急性发作（）

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.苯溴马隆

答案：B。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少炎症因子的释放，从而迅速缓解痛风急性发作时的关节疼痛等症状。别嘌醇主要用于降低血尿酸水平，预防痛风发作；丙磺舒和苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，也用于痛风的间歇期和慢性期治疗。

8.地西泮的主要作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于GABA受体，增强GABA能神经的抑制效应

C.作用于苯二氮?受体，增强GABA能神经的抑制效应

D.诱导提供一种新的蛋白质而起作用

答案：C。地西泮等苯二氮?类药物主要作用于苯二氮?受体，该受体与γ-氨基丁酸（GABA）受体位于同一复合物上。苯二氮?类药物与苯二氮?受体结合后，可增强GABA与GABA受体的亲和力，使氯离子通道开放的频率增加，更多的氯离子内流，导致神经细胞超极化，增强了GABA能神经的抑制效应。它不是直接抑制中枢神经系统，也不是诱导提供新蛋白质起作用。

9.下列药物中，具有耳毒性的是（）

A.庆大霉素

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

答案：A。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素的主要不良反应之一就是耳毒性，可引起前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。阿莫西林、头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素，一般无明显耳毒性；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，耳毒性相对少见。

10.药物的半衰期是指（）

A.药物在体内的浓度下降一半所需的时间

B.药物被机体吸收一半所需的时间

C.药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间

D.药物排出一半所需的时间

答案：A。药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，它反映了药物在体内消除的速度，是临床确定给药间隔时间的重要参数。不是药物被吸收一半、与血浆蛋白结合率下降一半或排出一半所需的时间。

11.下列哪种