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2025妇产科规培考试练习题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.初产妇，28岁，妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛2小时。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：C（子痫前期重度诊断标准：妊娠20周后收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；或尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白（+++）；或出现持续性头痛、视觉障碍等症状）

2.患者停经45天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，左侧附件区压痛明显。首选的辅助检查是

A.血β-HCG测定

B.经阴道超声

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

答案：B（异位妊娠首选经阴道超声，可明确孕囊位置，结合血β-HCG可提高诊断准确性）

3.关于胎盘早剥的临床表现，错误的是

A.轻型以阴道流血为主，腹痛轻

B.重型子宫呈板状腹，压痛明显

C.贫血程度与阴道流血量成正比

D.可合并DIC及急性肾衰竭

答案：C（重型胎盘早剥因隐性出血，贫血程度常重于阴道流血量）

4.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的处理是

A.继续观察

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产

D.产钳助产

答案：B（第二产程延长，胎头已达盆底，枕横位可通过胎头吸引或产钳旋转胎头助娩）

5.绝经后女性，阴道不规则流血2个月，妇科检查子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是

A.子宫内膜息肉

B.子宫黏膜下肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

答案：C（绝经后阴道流血伴子宫增大，首先考虑子宫内膜癌）

6.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的界值是

A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

C.空腹≥4.4mmol/L，1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/L

D.空腹≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

答案：A（2023年WHO更新GDM诊断标准：OGTT空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一点即可诊断）

7.关于产后出血的定义，正确的是

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥1000ml

D.剖宫产术后24小时内出血量≥1000ml

答案：A（产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml）

8.患者人工流产术后1周，阴道流血未净，伴下腹痛。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是

A.不全流产

B.宫腔积血

C.术后感染

D.子宫复旧不良

答案：C（人工流产术后出现腹痛、子宫及附件压痛，提示盆腔感染）

9.女性，32岁，月经周期20天，经期7天，经量多。基础体温双相型。最可能的诊断是

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性功血

D.排卵期出血

答案：A（周期缩短（21天），基础体温双相但高温相11天，提示黄体功能不足）

10.宫颈癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.小细胞癌

答案：A（占80%-85%）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.产后出血的高危因素包括

A.巨大儿

B.羊水过多

C.前置胎盘

D.多次人工流产史

答案：ABCD（子宫过度膨胀、胎盘异常、子宫内膜损伤均为高危因素）

2.卵巢恶性肿瘤的转移途径包括

A.直接蔓延

B.腹腔种植

C.淋巴转移

D.血行转移

答案：ABCD（以直接蔓延和腹腔种植为主，晚期可淋巴及血行转移）

3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括

A.全身小动脉痉挛

B.内皮损伤

C.血液浓缩

D.胎盘灌注不足

答案：ABCD（全身小动脉痉挛是核心，继发内皮损伤、血液高凝、胎盘缺血）

4.关于子宫肌瘤的临床表现，正确的有

A.经量增多、经期延长

B.黏膜下肌瘤易