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2025公卫执业医师考试《儿童保健学》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.3月龄男婴，出生体重3.2kg，目前体重5.8kg，身长62cm。根据WHO儿童生长标准，该婴儿体重Z评分计算正确的是（参考公式：年龄别体重Z评分=（实测体重-同年龄同性别中位数体重）/同年龄同性别体重标准差）

A.（5.8-5.3）/0.6≈0.83

B.（5.8-5.1）/0.5≈1.40

C.（5.8-5.5）/0.7≈0.43

D.（5.8-4.9）/0.8≈1.12

答案：A（3月龄男婴中位数体重约5.3kg，标准差约0.6kg）

2.关于婴儿辅食添加的描述，正确的是（）

A.4月龄开始添加蛋黄预防缺铁

B.首次添加应选择强化铁的米粉

C.7月龄可添加带小颗粒的粥

D.1岁前应避免添加任何调味品

答案：B（6月龄开始添加辅食，首次选择强化铁的泥糊状食物；7月龄可尝试末状食物；1岁内不额外加盐，但天然食物本身含钠）

3.5岁儿童进行丹佛发育筛查测验（DDST）时，若出现“不能单脚站立5秒”，应重点关注的发育领域是（）

A.个人-社会

B.精细动作-适应性

C.语言

D.大运动

答案：D（单脚站立属于大运动发育指标）

4.某社区0-6岁儿童健康管理中，需重点进行听力筛查的年龄节点是（）

A.出生时、3月龄、1岁

B.出生时、42天、6月龄

C.42天、1岁、3岁

D.6月龄、1岁、2岁

答案：B（国家基本公共卫生服务规范要求新生儿听力筛查初筛（出生48小时）、复筛（42天）、听力高危儿3月龄、6月龄跟踪）

5.10月龄女婴，近1月夜间哭闹、多汗，枕秃明显，前囟2.5cm×2.5cm，血钙2.2mmol/L（正常2.25-2.75），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8），碱性磷酸酶280U/L（正常＜250）。最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.低钙血症

D.甲状腺功能减退

答案：A（初期多为神经兴奋性增高表现，血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高；激期出现骨骼改变）

6.关于儿童肥胖的干预原则，错误的是（）

A.5岁以下儿童以调整饮食结构为主，避免过度限制能量

B.青春期儿童可采用低能量饮食结合运动处方

C.所有肥胖儿童均需进行肝肾功能、血脂等代谢指标筛查

D.家长参与是干预成功的关键因素

答案：A（5岁以下儿童应优先保证生长发育需求，避免快速减重，调整饮食需在营养评估基础上进行）

7.2岁幼儿，发热3天伴流涕，第4天热退，全身出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B（幼儿急疹典型表现为热退疹出）

8.4岁儿童，近2月频繁眨眼、清嗓，家长训斥后症状加重，睡眠时消失。最可能的诊断是（）

A.抽动障碍

B.结膜炎

C.注意缺陷多动障碍

D.强迫症

答案：A（抽动障碍表现为不自主、突发、快速的肌肉抽动，精神紧张时加重，睡眠时消失）

9.新生儿疾病筛查中，需在出生72小时后、充分哺乳6次以上采血的项目是（）

A.先天性甲状腺功能减退症

B.苯丙酮尿症

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

D.先天性肾上腺皮质增生症

答案：B（苯丙酮尿症筛查需避免新生儿期生理性苯丙氨酸水平波动，需充分哺乳后采血）

10.6月龄婴儿，人工喂养，家长咨询夜间喂养频率。正确的指导是（）

A.每2小时喂一次，保证奶量

B.夜间可间隔4-5小时喂养

C.应逐渐停止夜间喂养

D.按需喂养，无需限制

答案：B（6月龄婴儿胃容量增大，夜间可间隔4-5小时喂养，逐步培养规律睡眠）

11.3岁儿童，身高90cm（同年龄同性别P10为91cm），体重13kg（同年龄同性别P50为14kg）。生长评价应为（）

A.体重正常，身高偏低

B.体重偏低，身高正常

C.体重、身高均正常

D.体重、身高均偏低

答案：A（身高低于P10为生长迟缓，体重在P10-P90为正常）

12.关于儿童意外伤害预防，错误的是（）

A.1岁内婴儿重点预防窒息（如误吸小物件）

B.2-3岁幼儿重点预防烫伤（如热液、电器）

C.4-6岁儿童重点预防跌落（如阳台、楼梯）

D.青春期重点预防交通伤害和溺水

答案：C（4-6岁儿童活动范围扩大，重点预防交通伤害、溺水和误服药物；跌落高发