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医学基础知识题库及答案2025年

一、解剖学基础

1.人体骨按形态可分为哪几类？各举一例说明。

答案：长骨（如股骨）、短骨（如腕骨）、扁骨（如顶骨）、不规则骨（如椎骨）、籽骨（如髌骨）。

2.关节的基本结构包括哪些？辅助结构有哪些？

答案：基本结构：关节面（覆盖关节软骨）、关节囊（分纤维层和滑膜层）、关节腔（含滑液）。辅助结构：韧带（固定关节）、关节盘/半月板（缓冲压力）、关节唇（加深关节窝）。

3.简述食管的生理性狭窄及临床意义。

答案：第一狭窄位于食管起始处（距中切牙15cm），第二狭窄在食管与左主支气管交叉处（25cm），第三狭窄为食管穿膈处（40cm）。狭窄处易滞留异物，也是食管癌好发部位。

4.肝的脏面“H”沟内各结构如何分布？

答案：横沟（肝门）有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支及神经、淋巴管出入；左纵沟前部有肝圆韧带（脐静脉闭锁），后部有静脉韧带（静脉导管闭锁）；右纵沟前部为胆囊窝（容纳胆囊），后部为腔静脉沟（有下腔静脉通过）。

5.心传导系统包括哪些结构？其功能如何？

答案：包括窦房结（正常起搏点）、结间束、房室结（延搁传导）、房室束（希氏束）、左右束支及浦肯野纤维网。功能是产生并传导冲动，维持心脏节律性收缩。

6.简述三叉神经的分支及分布。

答案：眼神经（感觉，分布于眼裂以上皮肤、眼球）、上颌神经（感觉，分布于眼裂与口裂间皮肤、上颌牙）、下颌神经（混合性，运动纤维支配咀嚼肌，感觉纤维分布于口裂以下皮肤、下颌牙及舌前2/3黏膜）。

7.男性尿道的分部、狭窄及弯曲有哪些？

答案：分部：前列腺部、膜部、海绵体部。狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口（最窄）。弯曲：耻骨下弯（固定）、耻骨前弯（可消失）。

8.试述脑脊液的产生及循环路径。

答案：由侧脑室脉络丛产生→经室间孔→第三脑室（与第三脑室脉络丛产生的脑脊液汇合）→中脑水管→第四脑室（与第四脑室脉络丛产生的脑脊液汇合）→经第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉。

9.简述腹股沟管的位置、四壁及内容。

答案：位于腹股沟韧带内侧半上方，长约4-5cm。前壁：腹外斜肌腱膜（外侧1/3有腹内斜肌加强）；后壁：腹横筋膜（内侧1/3有联合腱加强）；上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁：腹股沟韧带。男性内容为精索，女性为子宫圆韧带。

10.主动脉的分部及各段主要分支有哪些？

答案：升主动脉（分支为左、右冠状动脉）、主动脉弓（分支为头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）、降主动脉（分为胸主动脉和腹主动脉，胸主动脉分支为肋间后动脉，腹主动脉分支为肾动脉、腹腔干、肠系膜上/下动脉等）。

二、生理学基础

11.简述静息电位的产生机制及特点。

答案：机制：细胞内K+浓度高于细胞外（约30:1），静息时膜对K+通透性高，K+顺浓度梯度外流，形成外正内负的电位差；当K+外流的扩散力与电场力达到平衡时，膜电位稳定于K+的平衡电位（约-90mV）。特点：呈内负外正的极化状态，数值接近K+平衡电位。

12.何谓心输出量？影响心输出量的因素有哪些？

答案：心输出量指一侧心室每分钟射出的血量（=每搏输出量×心率）。影响因素：前负荷（心室舒张末期容积，通过异长调节影响搏出量）、后负荷（动脉血压，反向影响搏出量）、心肌收缩能力（等长调节）、心率（在40-180次/分范围内，心率增快可增加心输出量，过快则减少）。

13.简述胃酸的主要成分及生理作用。

答案：主要成分是盐酸（由壁细胞分泌）。作用：激活胃蛋白酶原→胃蛋白酶；杀菌；促进铁、钙吸收；促进胰液、胆汁分泌；使蛋白质变性易分解。

14.氧解离曲线的特点及生理意义是什么？

答案：呈“S”形。上段（PO260-100mmHg）平坦，PO2变化对氧饱和度影响小（保证低氧环境下仍能充分携氧）；中段（PO240-60mmHg）较陡，PO2下降可释放大量O2（满足组织代谢需求）；下段（PO215-40mmHg）最陡，PO2轻微下降即释放更多O2（适应组织活动增强时的需氧）。

15.简述抗利尿激素（ADH）的分泌调节及生理作用。

答案：分泌调节：血浆晶体渗透压升高（主要刺激，通过下丘脑渗透压感受器）、血容量减少（通过心肺容量感受器）、动脉血压降低（通过颈动脉窦压力感受器）均可促进ADH分泌；反之则抑制。生理作用：提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水重吸收，减少尿量（抗利尿）。

16.试述牵张反射的类型及机制。

答案：包括腱反射（快速牵拉肌腱引起的单突触反射，如膝跳反射）和肌紧张（缓慢持续牵拉肌肉引起的多突触反射，维持姿势）。机制：肌肉受牵拉→肌梭（长度感受器）兴奋