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2025年液体复苏护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.关于液体复苏的晶体液选择，以下说法正确的是：

A.0.9%氯化钠溶液是最理想的晶体液

B.乳酸林格氏液比0.9%氯化钠溶液更能维持酸碱平衡

C.高渗盐水(3-7.5%)是休克患者的首选复苏液体

D.所有晶体液在血管内的停留时间都相同

答案：B

解析：乳酸林格氏液含有电解质，比0.9%氯化钠溶液(生理盐水)更能维持酸碱平衡。0.9%氯化钠溶液不含电解质，大量使用可能导致高氯性酸中毒。高渗盐水虽然可以快速恢复血压，但并非所有休克患者的首选。不同晶体液在血管内的停留时间不同，例如白蛋白溶液停留时间较长，而生理盐水较快被排出。

2.液体复苏的目标不包括：

A.恢复有效循环血容量

B.维持适当的组织灌注

C.完全消除患者的所有临床症状

D.预防和纠正电解质紊乱

答案：C

解析：液体复苏的目标是恢复有效循环血容量、维持适当的组织灌注、预防和纠正电解质紊乱，而不是完全消除患者的所有临床症状。某些临床症状(如发热、炎症反应)可能需要其他治疗手段。

3.关于胶体液在液体复苏中的应用，以下说法错误的是：

A.白蛋白是一种常用的胶体液

B.羟乙基淀粉可增加凝血功能障碍风险

C.胶体液在血管内的停留时间比晶体液长

D.所有休克患者都应首选胶体液进行复苏

答案：D

解析：白蛋白是一种常用的胶体液，羟乙基淀粉确实可增加凝血功能障碍风险，胶体液在血管内的停留时间比晶体液长。然而，并非所有休克患者都应首选胶体液进行复苏。对于脓毒性休克等患者，目前指南推荐首选晶体液，因为研究显示胶体液并未显示出更好的临床结局，且可能增加肾损伤风险。

4.液体复苏时监测中心静脉压(CVP)的正常范围是：

A.1-5mmHg

B.5-10mmHg

C.10-15mmHg

D.15-20mmHg

答案：B

解析：中心静脉压(CVP)的正常范围是5-10mmHg。低于5mmHg通常表示血容量不足，高于15mmHg可能提示容量负荷过重或心功能不全。CVP是评估前负荷的重要指标，但需要结合其他临床指标综合判断。

5.对于脓毒性休克患者的液体复苏，以下哪项是正确的：

A.应快速大量输液直至血压恢复正常

B.早期目标导向治疗(EGDT)推荐前6小时输注至少30ml/kg晶体液

C.一旦血压恢复正常，应立即停止液体复苏

D.胶体液比晶体液更适合脓毒性休克患者

答案：B

解析：对于脓毒性休克患者，早期目标导向治疗(EGDT)推荐前6小时输注至少30ml/kg晶体液。不应快速大量输液直至血压恢复正常，而应根据患者的反应性进行个体化治疗。血压恢复正常后，可能仍需要继续液体复苏以维持组织灌注。目前研究显示，晶体液和胶体液在脓毒性休克治疗中的效果没有显著差异，但考虑到成本和安全性，晶体液通常是首选。

6.关于液体复苏的并发症，以下说法错误的是：

A.过度液体复苏可导致肺水肿

B.液体复苏可能引起电解质紊乱

C.晶体液复苏不会增加患者死亡率

D.过度液体复苏可能增加腹腔间隔室综合征风险

答案：C

解析：过度液体复苏可导致肺水肿、电解质紊乱，增加腹腔间隔室综合征风险。多项研究表明，对于某些患者群体(如急性呼吸窘迫综合征患者)，过度液体复苏可能增加死亡率，因此液体复苏应个体化，避免过度。

7.在评估液体反应性时，以下哪种方法最可靠：

A.中心静脉压监测

B.被动抬腿试验

C.单纯观察血压变化

D.尿量监测

答案：B

解析：被动抬腿试验是评估液体反应性的可靠方法，因为它可以临时增加回心血量，观察心输出量的变化。中心静脉压(CVP)受多种因素影响，不是评估液体反应性的可靠指标。单纯观察血压变化不能准确反映液体反应性。尿量是评估复苏效果的指标，但不能预测液体反应性。

8.关于晶体液和胶体液的比较，以下说法正确的是：

A.胶体液的价格比晶体液便宜

B.晶体液在血管内的停留时间比胶体液长

C.胶体液扩容效果比晶体液更持久

D.所有胶体液都不会影响凝血功能

答案：C

解析：胶体液的价格通常比晶体液贵。晶体液在血管内的停留时间比胶体液短。胶体液扩容效果比晶体液更持久，因为它们能维持较高的胶体渗透压。并非所有胶体液都不会影响凝血功能，例如羟乙基淀粉可能影响凝血功能。

9.对于创伤患者的液体复苏，以下说法正确的是：

A.应立即输注大量晶体液

B.允许性低血压策略适用于所有创伤患者

C.对于未控制的出血，应采用限制性液体复苏策略

D.血制品在创伤复苏中不是必需的

答案：C

解析：对于未控制的出血，应采用限制性液体复苏策略，将