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(2025)新入职员工院感知识培训(2篇)

第一篇

一、医院感染的基本概念

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的发生涉及三个要素，即感染源、传播途径和易感人群。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，包括已感染的患者、带菌者、环境储源等。传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等。接触传播又分为直接接触传播和间接接触传播，直接接触传播是指感染源与易感宿主之间在身体上有直接的接触，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体等的传播；间接接触传播是指易感者通过接触了被污染的物品而造成的传播，如通过污染的医疗器械、床单等。空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，如结核、麻疹等。飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，如流感、百日咳等。易感人群则是指对某种病原体缺乏免疫力而容易感染该病的人群，医院内的易感人群主要包括老年人、婴幼儿、患有各种基础疾病的患者、接受侵入性诊疗操作的患者等。

二、医院感染的危害

医院感染不仅会对患者的健康造成严重威胁，还会给社会和医疗系统带来沉重的负担。对于患者而言，医院感染会延长住院时间，增加痛苦和死亡率。例如，在一些重症监护室，医院感染的发生会使患者的病情进一步恶化，原本可以治愈的疾病可能因为感染而导致死亡。据统计，医院感染患者的平均住院日比未发生感染的患者延长数天甚至数周。

从经济角度来看，医院感染会增加医疗费用。为了治疗医院感染，需要使用更多的抗生素、进行额外的检查和治疗，这无疑会增加患者和社会的经济负担。而且，医院感染的爆发还可能导致医院的声誉受损，影响医院的正常运营。

三、医院感染的预防与控制措施

1.手卫生

手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。而卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，适用于手部没有肉眼可见污染时。

正确的洗手方法为七步洗手法，即“内、外、夹、弓、大、立、腕”。“内”是指掌心相对，手指并拢，相互揉搓；“外”是指手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；“夹”是指掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；“弓”是指弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；“大”是指右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；“立”是指将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；“腕”是指清洗手腕，交换进行。

在医院的各个工作环节中，都要严格遵守手卫生规范。例如，在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后、接触患者的血液、体液、分泌物后等都要及时洗手或进行卫生手消毒。

2.消毒与灭菌

消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

医院常用的消毒方法有物理消毒法和化学消毒法。物理消毒法包括热力消毒、紫外线消毒等。热力消毒是利用高温使微生物的蛋白质凝固变性而达到消毒的目的，如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等。压力蒸汽灭菌是目前医院中最常用的灭菌方法，适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品，如手术器械、敷料等。紫外线消毒是利用紫外线的杀菌作用，使微生物的DNA或RNA发生结构改变而死亡，常用于空气和物体表面的消毒，但紫外线消毒的有效距离有限，且对人体有一定的伤害，使用时要注意防护。

化学消毒法是利用化学消毒剂杀灭病原微生物，常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等。含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒等特点，可用于环境、物品表面、排泄物等的消毒。过氧乙酸具有强氧化性，杀菌能力强，但稳定性差，对金属有腐蚀性。戊二醛对细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒等均有杀灭作用，常用于不耐热的医疗器械的消毒与灭菌。

3.隔离技术

隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。根据传播途径的不同，隔离可分为接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

接触隔离适用于经接触传播的疾病，如多重耐药菌感染患者。对这类患者应安置在单人病房，如条件不允许，可将感染相同病原体的患者安置在同一病房。医护人员在接触患者时要戴手套、穿隔离衣，接触患者前后要严格进行手卫生。

空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核。患者应安置在负压病房，病房的空气要经过特殊处理后才能排出室外。医护人员进入病房时要戴医用防护口罩等。

飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如流感。患者应安置在单人病房或同一病原体感染的患者安置在同一病房。医护人员