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2025年《医院感染诊断》培训试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某患者因“急性阑尾炎”入院，入院后第3天接受阑尾切除术，术后第5天出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查白细胞计数13×10?/L，切口分泌物培养出金黄色葡萄球菌（对苯唑西林敏感）。该感染应判定为：

A.社区获得性感染

B.医院感染

C.非感染性炎症反应

D.医疗操作相关并发症

答案：B

2.下列哪种情况不属于医院感染？

A.住院期间发生的肺炎，入院时无感染迹象

B.新生儿出生后48小时内出现的败血症，母亲产前无感染证据

C.原有肺结核患者住院期间继发肺曲霉感染

D.肿瘤患者化疗后出现的口腔念珠菌病

答案：B（新生儿出生48小时内出现的感染，若母亲无感染证据，通常考虑宫内或产道感染，不属于医院感染）

3.导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准中，除临床症状外，需满足：

A.外周血培养与导管尖端培养均阳性，且为同一种致病菌

B.仅导管尖端培养阳性

C.外周血培养阳性，导管尖端培养阴性

D.外周血培养阳性且菌落数≥10?CFU/mL

答案：A

4.关于手术部位感染（SSI）的分类，“感染涉及深部软组织（如筋膜和肌层）”属于：

A.表浅手术部位感染

B.深部手术部位感染

C.器官/腔隙感染

D.混合感染

答案：B

5.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时胸部CT提示双肺散在炎症，经治疗后症状缓解。入院第10天出现高热（39.2℃），咳嗽加重，咳脓性痰，复查胸部CT显示新出现的肺实变影，痰培养出铜绿假单胞菌。该感染应判定为：

A.原有感染加重

B.医院获得性肺炎

C.社区获得性肺炎

D.非感染性肺损伤

答案：B（入院48小时后出现的新感染灶，符合医院获得性肺炎诊断）

6.新生儿医院感染的判定中，以下哪项是关键依据？

A.出生体重

B.母亲妊娠期间感染史

C.症状出现时间（出生后≥48小时）

D.分娩方式

答案：C

7.关于尿路感染的诊断，清洁中段尿培养菌落数需≥多少可作为诊断依据（非导尿患者）？

A.103CFU/mL

B.10?CFU/mL

C.10?CFU/mL

D.10?CFU/mL

答案：C

8.以下哪种病原体属于医院感染常见的多重耐药菌（MDRO）？

A.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌

C.青霉素敏感肺炎链球菌

D.白色念珠菌（对氟康唑敏感）

答案：B

9.某患者因“股骨骨折”入院，入院时无尿路感染症状，入院第5天因尿潴留行导尿术，第7天出现尿频、尿急、尿痛，体温37.8℃，尿常规示白细胞（+++），尿培养大肠埃希菌（菌落数10?CFU/mL）。该感染应判定为：

A.社区获得性尿路感染

B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

C.非感染性尿道刺激

D.原有潜在感染激活

答案：B

10.医院感染的定义中，“住院期间获得的感染”不包括：

A.入院时已处于潜伏期的感染

B.住院期间发生的感染

C.出院后发生的与住院相关的感染

D.医务人员在医院内获得的感染

答案：A

11.关于血管内导管相关感染的临床症状，以下哪项不符合？

A.发热（体温＞38℃）

B.寒战

C.置管部位红肿、压痛

D.血压升高（≥140/90mmHg）

答案：D

12.手术部位感染的预防措施中，术前备皮最佳时机为：

A.术前24小时

B.术前即刻（不超过2小时）

C.术前12小时

D.入院当天

答案：B

13.某患者因“脑梗死”入院，入院时无肺部感染迹象，入院第6天出现发热（38.9℃），呼吸急促（30次/分），肺部听诊湿啰音，胸部X线示新出现的片状阴影，痰培养示鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。该感染的病原体分类属于：

A.社区获得性病原体

B.医院获得性多重耐药病原体

C.条件致病菌

D.正常定植菌

答案：B

14.以下哪项是诊断医院感染的金标准？

A.临床症状与体征

B.实验室检查（如血常规、CRP）

C.病原学检测阳性

D.影像学检查

答案：C（需结合临床，但病原学阳性是关键依据）

15.新生儿败血症的医院感染判定中，若血培养阳性，需排除：

A.母血污染

B.脐部护理不当

C.喂养方式

D.环境温度