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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于AO/BO分型区别，正确描述是？

A.AO强调内固定强度，BO允许非解剖复位

B.AO强调解剖复位，BO允许非解剖复位

C.AO使用钛合金材料，BO使用不锈钢

D.AO适用于长骨，BO适用于短骨

【参考答案】B

【解析】AO分型（AnteriorPosterior）主张解剖复位和坚强内固定，BO分型（BendingOA）允许非解剖复位但使用弹性固定。C选项材料差异非分型核心区别，D选项适用范围不绝对。

2、股骨颈骨折内固定术后3个月，患者主诉髋部疼痛，X光显示骨痂未闭合，此时应优先考虑？

A.拆除内固定

B.改用动力髋螺钉

C.物理治疗

D.立即手术取出

【参考答案】B

【解析】术后3个月骨痂未闭合提示固定不足，动力髋螺钉（DHS）比加压螺钉提供弹性固定更利于愈合。A选项过早拆除易导致再骨折，D选项非必要。

3、关于膝关节置换术适应症，错误的是？

A.髌骨软化症

B.骨关节炎合并膝关节不稳

C.创伤性关节炎

D.强烈愿望的终末期骨关节炎

【参考答案】A

【解析】髌骨软化症若无膝关节结构严重破坏通常不作为置换指征。B、C、D均为明确适应症。

4、脊柱后路内固定术后常见并发症不包括？

A.神经根损伤

B.椎体高度丢失

C.内固定松动

D.术后感染

【参考答案】B

【解析】后路手术对椎体高度影响较小，前路手术（如椎间盘切除）更易导致高度丢失。B为前路手术并发症。

5、骨肉瘤对放疗敏感程度？

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.完全耐药

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤对放疗抵抗，常规治疗以手术联合化疗为主。A选项为软骨肉瘤特点。

6、LCP钢板在AO分型中属于？

A.BO分型

B.DS分型

C.MI-4分型

D.SLF分型

【参考答案】B

【解析】LCP（锁定钢板）为BO分型下的动力加压系统（DPS），强调锁定钉与钢板共同承载。

7、跟骨骨折Gale氏分型中，最严重的是？

A.II型

B.IIIA型

C.IIIB型

D.IV型

【参考答案】C

【解析】Gale分类：I型（关节内）、II型（舌状骨折）、IIIA（外翻30°）、IIIB（外翻30°）、IV型（粉碎）。IIIB型最不稳定。

8、骨转移癌疼痛治疗一线药物是？

A.阿片类

B.非甾体抗炎药

C.抗抑郁药

D.肝素

【参考答案】A

【解析】阿片类药物（如吗啡）为晚期骨癌疼痛的首选，B选项适用于轻中度疼痛。

9、股骨远端闭合性骨折，首选影像学检查是？

A.CT

B.X线

C.MRI

D.超声

【参考答案】B

【解析】X线可快速评估骨折类型及移位，MRI用于评估软组织及微骨折（如应力性骨折

10、关于股骨颈骨折的治疗，60岁以上患者首选的手术方式是？

A.空心钉固定

B.人工髋关节置换

C.外固定架

D.髋人字石膏

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折患者若年龄≥60岁，骨折稳定性差，首选人工髋关节置换术（B）。空心钉固定（A）适用于年轻稳定性骨折，外固定架（C）创伤大且固定不稳，髋人字石膏（D）仅适用于闭合性无移位骨折。

11、跟骨关节内骨折后，哪种抗生素使用最短？

A.青霉素类

B.头孢曲松钠

C.糖皮质激素

D.克林霉素

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素（C）可抑制炎症反应，但会延长细菌清除时间，建议术后早期使用（＜3天）。头孢曲松钠（B）为足量抗生素，使用时间需≥7天克林霉素（D）用于厌氧菌感染。

12、关于脊柱后路内固定术后并发症，最常见的是？

A.脊髓神经损伤

B.椎弓根螺钉松动

C.椎间隙感染

D.术后尿潴留

【参考答案】B

【解析椎弓根螺钉松动（B）发生率约5%-10%，多因钉扭矩不足或骨质疏松。脊髓神经损伤（A）发生率＜1%，椎间隙感染（C）＜0.5%，尿潴留（）可通过导尿预防。

13、骨水泥固定的适应症不包括以下哪种情况？

A.股骨头坏死

B.髋臼骨折

C.胫骨平台骨折

D腰椎间盘突出

【参考答案】D

【解析】骨水泥（PMMA）用于骨缺损填充，如股骨头坏死（A）、髋臼骨折（B胫骨平台骨折（C）。腰椎间盘突出（D）需椎间盘切除，与骨水泥无关。

14、关于踝关节骨折术后康复，最早可进行负重训练的时间是？

A.术后1周

B.术后6周

C.术后3个月

D.术后2个月

【参考答案】B

【解析】踝关节骨折（除极少数）术后需固定6周（B），此时软组织愈合，可