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2025年股骨颈骨折考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.股骨颈骨折最常见于以下哪种人群？

A.儿童

B.青壮年

C.老年人

D.运动员

答案：C。老年人骨质疏松，骨强度下降，髋周肌肉退变，反应迟钝，在跌倒等轻微外力作用下就容易发生股骨颈骨折。儿童骨骼柔韧性好，不易发生股骨颈骨折；青壮年发生股骨颈骨折多是由于严重暴力，如车祸等，并非最常见情况；运动员虽有运动损伤风险，但也不是股骨颈骨折的最常见人群。

2.按骨折线部位分类，以下哪种股骨颈骨折最易发生股骨头缺血坏死？

A.头下型骨折

B.经颈型骨折

C.基底型骨折

D.头颈型骨折

答案：A。头下型骨折时，旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤严重，中断了股骨头的主要血供，使得股骨头极易发生缺血坏死。经颈型骨折血运破坏相对头下型稍轻；基底型骨折因骨折部位靠近大、小转子，有旋股内、外侧动脉分支吻合形成的动脉环提供血运，对股骨头血运影响较小；头颈型骨折血运破坏程度介于头下型和经颈型之间。

3.以下哪项不是股骨颈骨折的临床表现？

A.髋部疼痛

B.下肢缩短畸形

C.髋关节活动受限

D.膝关节肿胀

答案：D。股骨颈骨折后，患者会感到髋部疼痛，尤其在移动患肢时疼痛加剧。由于骨折移位，可出现下肢缩短、外旋畸形，髋关节活动也会明显受限。而膝关节肿胀与股骨颈骨折并无直接关联，一般是膝关节本身病变或损伤导致。

4.诊断股骨颈骨折最常用且最有价值的检查方法是？

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.超声检查

答案：A。X线检查可以清晰显示股骨颈骨折的部位、类型、移位情况等，是诊断股骨颈骨折的首选方法，操作简单、费用相对较低且能快速得出结果。CT检查对于一些复杂骨折或X线显示不清的情况有更好的诊断价值，但不是最常用的。MRI检查主要用于早期诊断隐匿性骨折及评估股骨头血运情况，费用较高且检查时间长。超声检查对股骨颈骨折的诊断价值有限。

5.股骨颈骨折患者出现患肢外旋畸形，一般外旋角度为？

A.15°～30°

B.30°～60°

C.45°～60°

D.60°～90°

答案：C。股骨颈骨折后，由于骨折远端受肌群牵拉，患肢常出现外旋畸形，一般外旋角度为45°～60°。当外旋角度达90°时，应考虑转子间骨折。

6.对于无明显移位的嵌插型股骨颈骨折，治疗方法首选？

A.切开复位内固定

B.人工关节置换术

C.持续皮牵引

D.空心钉内固定

答案：D。无明显移位的嵌插型股骨颈骨折，空心钉内固定是较为合适的治疗方法，它可以提供稳定的固定，有利于骨折愈合，同时手术创伤相对较小。切开复位内固定适用于有移位的骨折；人工关节置换术多用于年龄较大、骨折难以愈合或存在股骨头坏死风险较高的患者；持续皮牵引一般用于术前临时固定或不适宜手术的患者，不能作为此类骨折的首选治疗。

7.股骨颈骨折术后，为防止下肢深静脉血栓形成，以下措施错误的是？

A.鼓励患者早期活动下肢

B.常规使用止血药物

C.穿弹力袜

D.应用低分子肝素抗凝

答案：B。鼓励患者早期活动下肢可以促进血液循环，减少血液瘀滞，降低下肢深静脉血栓形成的风险。穿弹力袜可以促进下肢静脉回流。应用低分子肝素抗凝是预防下肢深静脉血栓的常用方法。而常规使用止血药物会使血液处于高凝状态，增加下肢深静脉血栓形成的几率，所以该措施是错误的。

8.股骨颈骨折愈合过程中，以下哪个阶段出现骨痂形成？

A.血肿炎症机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.纤维连接期

答案：B。原始骨痂形成期是骨折愈合的重要阶段，在这个时期，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，形成新骨，即骨痂。血肿炎症机化期主要是骨折部位形成血肿，随后血肿逐渐机化；骨痂改造塑形期是骨痂进一步改造和塑形，使骨折部位恢复正常骨结构；纤维连接期是骨折断端通过纤维组织连接。

9.以下哪种因素不会影响股骨颈骨折的愈合？

A.患者年龄

B.骨折部位

C.患者性别

D.骨折移位程度

答案：C。患者年龄是影响骨折愈合的重要因素，老年人由于身体机能下降，骨折愈合能力相对较弱。骨折部位不同，血运情况不同，愈合时间和难度也不同，如头下型骨折愈合相对困难。骨折移位程度越大，骨折断端的接触面积越小，血运破坏越严重，愈合越困难。而患者性别对股骨颈骨折的愈合没有直接影响。

10.股骨颈骨折患者康复期间，以下哪种锻炼方法不恰当？

A.早期进行髋关节内收、外展活动

B.股四头肌等长收缩锻炼

C.后期进行扶拐行走训练

D.进行直腿抬高训练

答案：A。股骨颈骨折早期，骨折部位尚未稳定，过早进行髋关节内收、外展活动可能会导致骨折移位，影响骨折愈合。股四头肌等长收缩锻炼可以增强肌肉力量，