感染性休克病例讨论-徐巧敏.docx

最近接诊了一例感染性休克患者，56岁男性，因发热伴意识障碍6小时于2025年3月15日急诊入院。患者既往有2型糖尿病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖。入院时体温39.2℃，心率128次/分，血压75/45mmHg，呼吸频率28次/分，血氧饱和度88%。实验室检查显示白细胞计数18.5×10^9/L，降钙素原100ng/mL，乳酸4.8mmol/L，血糖22.3mmol/L。胸部CT提示右肺下叶斑片状阴影，考虑肺炎。立即给予液体复苏、去甲肾上腺素维持血压、美罗培南抗感染治疗，同时转入ICU进一步监护。

在ICU治疗期间，患者病情持续恶化，第2天出现多器官功能障碍综合征（MODS），具体表现为：