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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、电离辐射对肿瘤细胞的作用机制主要依赖哪种方式？

A.激活细胞内抗氧化酶

B.诱导肿瘤细胞凋亡

C.直接破坏DNA双链结构

D.增加细胞膜通透性

【参考答案】C

【解析】电离辐射通过高能量电离粒子直接破坏DNA双链结构，导致DNA断裂和细胞死亡。选项A是抗氧化酶被抑制的间接作用，B和D继发效应，并非核心机制。

2、贵州地区鼻咽癌患者首选的放疗技术是？

A.2D-RT

B.IMRT

C.SBRT

D.Brachytherapy

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌对调强放疗（IMRT）敏感，能精准覆盖原发灶和淋巴结，减少正常组织损伤。2D-RT（二维放疗）剂量分布不均，SBRT（立体适形放疗）适用于早期肺癌，Brachytherapy（近距离治疗）用于局部复发患者。

3、常规分割放疗中，单次剂量通常为？

A.1.5Gy

B.3Gy

C.5Gy

D.10Gy

【参考答案】B

【解析】常规分割（25-30次）单次剂量为2-3Gy，5Gy适用于姑息性放疗，1.5Gy为小分割（如SBRT）剂量，10Gy远超常规范围。

4、放射性肺炎多在放疗后多久出现？

A.1周内

B.2-3周

C.1个月

D.3个月后

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎在放疗后2-3周出现，1周内多为黏膜炎，1个月后出现放射性骨坏死，3个月后为迟发性纤维化。

5、头颈部肿瘤放疗后最常见的急性副作用是？

A.舌干

B.颈部水肿

C.颈动脉狭窄

D.颈静脉血栓

【参考答案】A

【解析】放射性口干是头颈部放疗最常见副作用（发生率＞90%），颈部水肿多由淋巴回流障碍引起，颈动脉狭窄需警惕放疗野重叠问题。

6、前列腺癌根治性放疗的根治剂量范围是？

A.5060Gy

B.60-70Gy

C.70-80Gy

D.80-90Gy

【参考答案】C

【解析】根治性放疗剂量为70-80Gy（分40次），＞80Gy可增加直肠损伤风险，＜60Gy可能影响疗效。

7、设计放疗野时必须避免的器官是？

A.骨髓

B.肝脏

C.脾脏

D.膀胱

【参考答案】A

【解析】骨髓对放疗敏感，需通过剂量限制（如脊髓剂量＜40Gy）保护，肝脏、脾脏膀胱可通过避开或减量保护。

8、脊髓照射后出现神经根炎的时间多在？

A.放疗后1周

B.2-4周

C.1个月后

D.3个月后

【参考答案】B

【解析】神经根炎多在放疗后2-4周出现，1周内多为黏膜反应，1个月后为迟发性放射性骨坏死3个月后为纤维化。

9、碘125粒子治疗局限性前列腺癌的典型剂量是？

A.10-15枚

B.20-25枚

C.30-40枚

D.50枚以上

【参考答案】A

【解析】局限性前列腺癌常用10-15枚碘125粒子，＞30枚可增加盆腔出血风险，＞50枚可能影响排尿功能。

10、鼻咽癌的放射治疗首选方案是？

【选项A.常规放疗B.调强放疗C.伽马刀D.立体定向放疗

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌首选调强放疗（IMRT），因其可精准控制肿瘤剂量（如PTV70-72Gy），减少周围正常组织损伤。常规放疗（A）剂量均匀但适区重叠，伽马刀（C）适用于早期小肿瘤，立体定向放疗（D）多用于脑转移。

11、肺癌小细胞癌的放射治疗分割方案通常为？

【选项A.2次/周B.3次/周C.5次/周D.1次/周

【参考答案】A

【解析】小细胞癌对放疗敏感，常规采用2次/周（周一、四）的加速分割方案（2A），总剂量60-70Gy。选项B（3次/周）为常规分割（2B），C（5次/周）适用于局部晚期的常规放疗，D（1次/周）为根治性放疗。

12、乳腺癌术后辅助放疗的靶区不包括？

A.腋窝淋巴结

B.内乳区

C.皮肤切缘

D.内乳淋巴结

【参考答案】C

【解析】辅助放疗靶区为原发灶、区域淋巴结（如腋窝/锁骨上）及内乳区（N1-3）。皮肤切缘（C）仅作为术后局部控制评估指标，非常规放疗靶区。

13、头颈部肿瘤患者出现放射性肺炎，最可能的剂量是？

A.20Gy

B.20-30Gy

C.30-40Gy

D.40Gy

【参考答案】C

【解析】放射性肺炎多发生在放疗后30-40Gy（如肺窗区），表现为干咳、胸痛。剂量20Gy（A）多为轻度黏膜反应，40Gy（D）需警惕肺纤维化。

14、放射性肠炎的典型症状不包括？

A.腹泻

B.体重下降

C.腹痛

D.皮肤红斑

【参考答案】D

【解析】放射性肠炎以腹泻（A）、腹痛（C）、体重下降（B）为主，皮肤红斑（D）多见于皮肤放疗后（如耳部、面部）。

15、肺癌PET-CT