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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(放射学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、X光检查对哪种肺部病变的诊断最敏感？A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺气肿

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺气肿

【参考答案】A

【解析】X光穿透力强，对肺炎的渗出性病变（如斑片状阴影）敏感，而肺结核（钙化灶）和肺癌（结节/肿块）需结合CT，肺气肿以肺气肿改变为主，X光可初步诊断。

2、CT检查中，对比剂最常见的副作用是？A.过敏反应B.肾毒性C.恶心D.皮肤瘙痒

A.过敏反应

B.肾毒性

C.恶心

D.皮肤瘙痒

【参考答案】B

【解析】CT增强扫描多使用碘对比剂，常见副作用为肾毒性（尤其肾功能不全者需hydration），过敏反应（约0.1-0.3%）和恶心（约5-10%）也常见，皮肤瘙痒多见于碘过敏。

3、关于肺结节的大小，以下哪项符合“危险结节”？A.5mmB.5-10mmC.10-20mmD.≥20mm

A.5mm

B.5-10mm

C.10-20mm

D.≥20mm

【参考答案】D

【解析】危险结节指直径≥20mm的实性或混合性结节，需积极随访或穿刺活检；10-20mm为关注结节（需3-6个月随访），5-10mm和5mm多为良性。

4、儿童肋骨骨折首选的影像学检查是？A.超声B.X光C.CTD.MRI

A.超声

B.X光

C.CT

D.MRI

【参考答案】B

【解析】儿童肋骨骨折X线可清晰显示骨折线（尤其前胸壁），且辐射剂量低；CT用于复杂骨折评估，MRI不用于骨折诊断。

5、幽闭恐惧症患者禁忌的检查是？A.X光B.CTC.MRID.超声

A.X光

B.CT

C.MRI

D.超声

【参考答案】C

【解析】MRI使用强磁场可能诱发幽闭恐惧症，需提前询问病史；X光、CT和超声无此风险。

6、肺炎链球菌肺炎的典型X线表现是？A.絮状阴影B.蜂窝状阴影C.片状实变D.环形阴影

A.絮状阴影

B.蜂窝状阴影

C.片状实变

D.环形阴影

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎多表现为两肺多发性小叶性实变，融合后呈“大叶性”或“地图样”改变，CT更敏感；环形阴影多见于肺脓肿或肺结核。

7、对比剂肾病的预防措施不包括？A.术前检查肾功能B.术前使用甘露醇C.术后饮水2000mlD.术后使用利尿剂

A.术前检查肾功能

B.术前使用甘露醇

C.术后饮水2000ml

D.术后使用利尿剂

【参考答案】B

【解析】预防对比剂肾病需术前评估eGFR（60ml/min需谨慎），术后水化（2000ml）和利尿剂使用，但术前甘露醇可能增加肾灌注压力，非首选。

8、肺栓塞的CT征象中，最特征的是？A.纵隔淋巴结肿大B.肺动脉充盈缺损C.肺不张D.胸腔积液

A.纵隔淋巴结肿大

B.肺动脉充盈缺损

C.肺不张

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】肺动脉充盈缺损是CT诊断肺栓塞的特异性征象，纵隔淋巴结肿大多见于感染或肿瘤。

9、关于MRI检查的禁忌症，以下哪项正确？A.金属植入物B.孕妇C.心律不齐D.脑膜强化

A.金属植入物

B.孕妇

C.心律不齐

D.脑膜强化

【参考答案】A

【解析】金属植入物（如心脏起搏器、种植假牙）可能产生伪影或磁敏感效应，孕妇（尤其妊娠中晚期）因强磁场风险需谨慎；心律不齐不影响MRI检查。

10、肺气肿的X线表现是？A.肺野外带透亮度增高B.肺门增大C.纵隔增宽D.胸廓扩大

A.肺野外带透亮度增高

B.肺门增大

C.纵隔增宽

D.胸廓扩大

【参考答案】A

【解析】肺气肿X线表现为肺野外带透亮度增高（“白肺”），肺门和纵隔因肺气肿被压缩而可能增大，胸廓扩大是代偿性改变。

11、患者男，40岁，咳嗽咳痰3周，胸片示双肺散在斑片状阴影，边缘模糊，周围伴毛刺征。最可能的疾病是？A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿

【参考答案】A

【解析】肺炎的X线表现为双肺散在斑片状阴影，边缘模糊伴毛刺征，符合急性支气管炎或细菌性肺炎的典型特征。肺结核多呈浸润影或空洞影，肺癌早期多无明确症状，肺脓肿可见空洞伴液气平面。

12、骨折分期的影像学描述，错误的是？A.软组织肿胀期见骨膜反应B.断裂线模糊期无法显示C.软骨痂形成期X线见骨痂D.骨痂钙化期X线见骨桥

【】

【参考答案】B

【解析】骨折分期中，骨折线模糊期（血肿期）X线可能仅表现为骨皮质中断，但并非完全无法显示。其他选项均符合各期影像特征，如骨膜反应、骨痂形成及骨桥连接。

13、腹部脏器CT