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2025年事业单位笔试-海南-海南呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制中，最关键的是哪一项？A.肺纤维化B.肺泡萎缩和肺泡-间质水肿C.肺动脉高压D.肺不张

A.肺纤维化

B.肺泡萎缩和肺泡-间质水肿

C.肺动脉高压

D.肺不张

【参考答案】B

【解析】ARDS核心病理是急性肺泡损伤导致肺泡萎缩和间质水肿，形成非顺应性肺。选项A、C、D均为继发或次要改变，B为直接机制。

2、肺炎链球菌肺炎的典型病理改变是？A.肺实变伴胸腔积液B.肺肉质变C.絮状实变D.肺空洞形成

A.肺实变伴胸腔积液

B.肺肉质变

C.絮状实变

D.肺空洞形成

【参考答案】A

【】肺炎链球菌肺炎以急性大叶性肺炎实变为特征，胸腔积液多见于右侧，B（肉质变）多见于金葡菌肺炎，C（絮状实变）为结核性肺炎D（空洞）见于肺脓肿。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期标准中，哪项正确？A.FEV1/FVC70%即可诊断B.FEV1/FVC50%且FEV180%ml/sC.FEV1/FVC30%且FEV150%ml/sD.FEV1/FVC40%

A.FEV1/FVC70%即可诊断

B.FEV1/FVC50%且FEV180%ml/s

C.FEV1/FVC30%且FEV150%ml/s

D.FEV1/FVC40%

【参考答案】C

【解析】COPD金标准为FEV1/FVC30%且FEV150ml/s（第1秒用力呼气容积），B为哮喘诊断标准，D为轻度COPD。

4、支气管哮喘急性发作时首选的急救药物是？A.色甘酸钠雾化B.糖皮质激素吸入C.茶碱缓释片D.短效β2受体激动剂

A.色甘酸钠雾化

B.糖皮质激素吸入

C.茶碱缓释片

D.短效β2受体激动剂

【参考答案】D

【解析】急性发作首选速效支气管扩张剂如沙丁胺醇），色甘酸钠为预防用药，茶碱起效慢且副作用多，激素需配合支气管扩张剂使用。

5、尘肺病的根本病因是？A.吸入刺激性气体B.尘埃颗粒沉积C.职业暴露D.病毒感染

A吸入刺激性气体

B.尘埃颗粒沉积

C.职业

D.病毒感染

【参考答案】B

【解析尘肺病（矽肺、煤工尘肺等）因生产性粉尘（5μm）长期吸入沉积于肺泡，引发纤维化。选项A为化学性肺炎病因，C为广义职业危害，D与呼吸系统感染相关。

6、肺结核的传播途径不包括？A.痰液飞沫传播B.食物C.血液传播D.接触传播

A.痰液沫传播

B.食物污染

C.血液传播

D.接触传播

【参考答案】B

【解析】肺结核主要通过空气飞沫传播（A），接触传播（）指直接接触患者痰液，血液传播（）见于血行播散型，食物污染（B）非传播途径。

7、肺脓肿的病原菌以哪种为主？A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌

【】

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】C

【解析】肺脓肿多继发于肺炎或支气管炎，金葡菌（C）最常见（占50%-70%），肺炎链球菌（B）多导致肺坏死性肺炎，大肠杆菌（A）多见于革兰氏阴性菌肺炎。

8、慢性支气管炎的诊断标准中，哪项正确？A.每年持续3个月，连续2年B.每年持续3个月，连续3年C.每年持续3个月，连续2年且FEV1VC70%D.每年3个月，连续2年且FEV1/FVC50%

A.每年持续3个月，连续2年

B.每年持续个月，连续3年

C.每年持续3个月，连续2年且FEV1/FVC70%

D.每年持续3个月，连续2年且FEV1/FVC50%

【参考答案】A

【解析】诊断标准为每年持续3个月，连续2年（B为哮喘诊断标准），FEV1/FVC50%是COPD诊断标准，非单纯慢性支气管炎。

9、肺大疱破裂后的紧急处理原则是？A.立即手术切除B.氧疗C.胸腔闭式引流D.保守观察

A.立即手术切除

B.氧疗

C.胸腔闭式引流

D.保守观察

【参考答案】C

【解析】肺大破裂致张力性气胸需立即行胸腔闭式引流（C），氧疗（B）缓解症状，手术（A）适用于反复破裂或巨大肺大疱，保守观察（D）不适用于张力性气胸。

10、患者男，52岁，吸烟史30年，近期出现进行性气促、活动后胸痛，肺功能检查显示FEV1/FVC70%，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】COPD典型表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性气促，肺功能检查FEV1/FVC下降是关键指标。支气管哮喘以可逆性气流受限为特征，肺炎多为急性起