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2025年医院感染分级防护制度

为有效预防和控制医院感染的发生，保护患者、医务人员及其他人员的健康，根据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规和规范要求，结合医院实际情况，特制定本2025年医院感染分级防护制度。

一、分级防护原则

医院感染分级防护是根据不同的工作场景、操作风险以及接触病原体的可能性，将防护级别分为三级，即一级防护、二级防护和三级防护。各级防护措施的选择应遵循科学、合理、适度、有效的原则，确保在保障人员安全的同时，避免过度防护造成资源浪费。

二、一级防护

（一）适用范围

主要适用于在普通门（急）诊、普通病房、医技科室等从事一般诊疗活动的医务人员，以及在医院内从事清洁、后勤等辅助工作的人员。这些人员在日常工作中接触患者的血液、体液、分泌物等感染性物质的机会相对较少，但仍需采取基本的防护措施以预防感染。

（二）防护措施

1.手卫生：

严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后、接触血液、体液等污染物后，均应按照七步洗手法用肥皂（皂液）和流动水洗手，或使用速干手消毒剂消毒双手。

洗手时间不少于40-60秒，确保手心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕等部位都能得到充分清洁。

当手部有明显污染物时，应先使用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒。

2.个人防护用品：

工作服：穿着清洁、整齐的工作服，定期更换，保持工作服的清洁卫生。工作服如有污染应及时更换。

医用外科口罩：佩戴符合国家标准的医用外科口罩，确保口罩能够完全覆盖口鼻和下巴，口罩的鼻夹应贴合鼻梁。口罩应每4小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，保持头发全部被覆盖，避免头发上的灰尘、微生物等污染工作环境和患者。工作帽应每天更换，如有污染应及时更换。

3.环境清洁与消毒：

保持工作区域的环境整洁，每天至少进行一次清洁和消毒。地面、桌面、门窗把手等物体表面可用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

诊疗设备和仪器在每次使用后应进行清洁和消毒，可根据设备的材质和特点选择合适的消毒剂和消毒方法。如听诊器、血压计等可使用75%乙醇进行擦拭消毒。

医疗废物应按照分类收集的原则，放置在专用的医疗废物容器内，容器应加盖并有明显的标识。医疗废物应及时转运至医疗废物暂存点，由有资质的医疗废物处置单位进行处理。

三、二级防护

（一）适用范围

适用于在感染性疾病科、发热门诊、隔离病房等从事诊疗活动的医务人员，以及在进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管、气道护理、心肺复苏等）时的医务人员。这些人员在工作中接触感染性物质的机会较多，感染风险相对较高，需要采取更严格的防护措施。

（二）防护措施

1.手卫生：

除遵循一级防护的手卫生要求外，在进行可能产生气溶胶的操作前后，应使用流动水和肥皂（皂液）彻底洗手，然后使用速干手消毒剂进行二次消毒。

在接触患者的血液、体液、分泌物等感染性物质后，应立即进行手卫生，避免交叉感染。

2.个人防护用品：

工作服：穿着防渗一次性隔离衣，隔离衣应完全覆盖工作服，确保无暴露部位。隔离衣应在接触患者前穿好，离开隔离区域时及时脱下，避免污染周围环境。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩（如N95、KN95等），口罩应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合良好，无漏气现象。医用防护口罩应每4-6小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

护目镜或防护面屏：在进行可能产生气溶胶的操作或近距离接触患者时，应佩戴护目镜或防护面屏，以保护眼睛免受感染性物质的飞溅。护目镜或防护面屏使用后应及时进行清洁和消毒，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干备用。

手套：佩戴一次性乳胶手套或丁腈手套，在接触患者的血液、体液、分泌物等感染性物质时应戴手套。手套应无破损，如有破损应及时更换。在进行不同患者的操作之间或接触不同部位的患者时，应更换手套，并进行手卫生。

工作帽：佩戴一次性工作帽，确保头发全部被覆盖。在离开隔离区域时，应将工作帽放入医疗废物容器内。

3.环境清洁与消毒：

加强隔离病房和发热门诊等区域的环境清洁和消毒工作，每天至少进行两次清洁和消毒。地面、桌面、门窗把手等物体表面可用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

空气消毒可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法。紫外线灯照射消毒时间不少于30分钟，每天至少进行两次；空气消毒机应持续运行，确保室内空气质量符合卫生标准。

诊疗设备和仪器在每次使用后应进行严格的清洁和消毒，可根据设备的材质和特点选择合适的消毒剂和消毒方法。如呼吸机、监护仪等设备的表面可用