2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）外科护理操作技巧试题.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）外科护理操作技巧试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天护士为其更换切口敷料。操作中发现敷料与切口粘连，正确的处理方法是：

A.用力撕脱粘连敷料

B.用生理盐水浸湿后轻轻揭除

C.用碘伏直接涂抹后强行分离

D.用无菌剪刀剪断粘连部分

答案：B

解析：敷料与切口粘连时，强行撕脱会损伤新生组织，正确方法是用生理盐水或无菌注射用水浸湿敷料，待软化后轻轻揭除，避免二次损伤。

2.某患者因肝癌行肝叶切除术，术后留置腹腔引流管。护士观察到引流液为血性，每小时引流量80ml，持续2小时。此时应首先采取的措施是：

A.通知医生并准备输血

B.夹闭引流管观察是否继续出血

C.记录引流量并继续观察

D.加快输液速度维持血压

答案：A

解析：术后腹腔引流液每小时超过50ml且持续2小时，提示活动性出血，需立即通知医生并准备处理，如输血、手术止血等。夹闭引流管会掩盖病情，加快输液需在明确出血后根据医嘱执行。

3.患者女性，30岁，因乳腺癌行改良根治术，术后留置皮下引流管。护士指导患者活动时，应强调避免的动作是：

A.患侧手臂缓慢上举至肩部

B.用健侧手协助患侧手梳头

C.患侧手臂长时间下垂

D.健侧手臂提5kg重物

答案：C

解析：乳腺癌术后皮下引流管需保持引流通畅，患侧手臂长时间下垂会导致淋巴回流受阻，增加皮下积液风险；缓慢上举（不超过肩部）、健侧协助活动是康复训练内容，健侧提重物（5kg）一般无影响。

4.某患者因开放性骨折行清创缝合术，术后需行石膏固定。护士在石膏固定后护理中，错误的操作是：

A.用软枕垫高患肢，高于心脏水平

B.观察肢端皮肤温度、颜色及感觉

C.石膏未干时用手指按压石膏塑形

D.指导患者进行未固定关节的主动活动

答案：C

解析：石膏未干时应用手掌托扶，避免手指按压导致局部凹陷压迫组织；垫高患肢可促进静脉回流，观察肢端血运是重点，未固定关节活动可预防关节僵硬。

5.患者男性，65岁，因食管癌行食管-胃吻合术，术后第2天出现发热（38.5℃）、胸痛、呼吸困难，胸腔引流管引出浑浊液体。最可能的并发症是：

A.肺部感染

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.肺不张

答案：B

解析：食管-胃吻合术后3-7天（早期可在术后2-3天）出现发热、胸痛、胸腔引流液浑浊（含消化液），是吻合口瘘的典型表现；肺部感染多伴咳嗽、咳痰，乳糜胸引流液为乳白色，肺不张以呼吸困难、呼吸音减弱为主。

6.护士为昏迷患者行气管切开术后护理，下列操作中错误的是：

A.每日更换气管切开处敷料1-2次

B.吸痰时先吸气管内，再吸口鼻分泌物

C.气道湿化液温度保持在32-35℃

D.气囊充气量以能阻断气流为准，每4-6小时放气5-10分钟

答案：D

解析：气管切开气囊需持续低压力（25-30cmH?O），避免长时间压迫气管黏膜；传统“每4-6小时放气”已被更新为“持续低压充气，无需定时放气”，仅在需要彻底吸痰或更换套管时短暂放气。

7.患者因股骨干骨折行骨牵引，护士在护理中需重点观察的并发症是：

A.压疮

B.脂肪栓塞

C.坠积性肺炎

D.牵引针孔感染

答案：D

解析：骨牵引的主要并发症是牵引针孔感染（因钢针穿过皮肤和骨组织），需每日用75%酒精消毒针孔周围皮肤；压疮多见于长期卧床患者，脂肪栓塞多发生于骨折后24-72小时，坠积性肺炎多见于老年、体弱患者。

8.某患者因急性胰腺炎行腹腔双套管灌洗引流，护士在操作中正确的是：

A.灌洗液为等渗盐水，滴速50-100滴/分

B.引流管高于患者腹部以避免逆流

C.每日更换引流袋时无需关闭灌洗

D.若引流不畅，可用20ml注射器负压抽吸

答案：A

解析：腹腔双套管灌洗时，灌洗液为等渗盐水（可加抗生素），滴速50-100滴/分；引流管应低于腹部以利引流；更换引流袋需暂时关闭灌洗；引流不畅时应检查是否堵塞或受压，避免强行抽吸（可能损伤组织）。

9.患者男性，20岁，因大面积烧伤（Ⅱ-Ⅲ度40%）入院，休克期护理中，判断血容量是否充足的最可靠指标是：

A.尿量（成人≥30ml/h）

B.心率（120次/分）

C.血压（收缩压≥90mmHg）

D.中心静脉压（5-12cmH?O）

答案：A

解析：烧伤休克期液体复苏的最可靠指标是尿量（成人≥30ml/h，儿童≥1ml/kg/h），其次是心率、血压、中心静脉压，但尿量直接反映肾灌注，是最敏感