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2025年护士执业资格考试题库：护理教育与培训急症处理试题集

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛30分钟”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士在评估时发现患者面色苍白、大汗，血压85/50mmHg，心率110次/分。此时最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：V1-V4导联对应前壁心肌，ST段抬高提示急性心肌梗死；下壁心肌梗死多累及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，血压常升高。

2.对心跳骤停患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（30:2）适用于：

A.所有成人患者

B.仅无高级气道支持的成人

C.儿童单人施救

D.新生儿双人施救

答案：B

解析：2023年AHA指南指出，未建立高级气道（如气管插管）时，成人CPR按压与呼吸比为30:2；建立高级气道后可保持100-120次/分按压，每6秒给予1次呼吸。

3.患者女性，28岁，进食海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、面部肿胀，血压70/40mmHg。首要的急救措施是：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.肌内注射肾上腺素0.5mg（1:1000）

C.面罩高流量吸氧（10L/min）

D.快速静脉输注生理盐水500ml

答案：B

解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素（1:1000，0.3-0.5mg肌内注射大腿外侧），其能快速收缩血管、缓解支气管痉挛，是一线救命药物。

4.评估昏迷患者气道通畅性时，最有效的方法是：

A.观察胸廓起伏

B.用耳听呼吸音

C.托颌法开放气道后看、听、感觉气流

D.手指清除口腔异物

答案：C

解析：ABC评估中，开放气道后通过“看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（面部气流）”判断气道是否通畅，是最直接的方法。

5.患者男性，40岁，高处坠落致左大腿畸形、反常活动，伤口活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是：

A.直接压迫止血

B.止血带绑扎（大腿中上1/3）

C.抬高伤肢

D.局部应用止血粉

答案：A

解析：对于四肢活动性出血，优先选择直接压迫止血（用力按压出血点或近心端动脉）；止血带仅在压迫无效或肢体离断时使用，避免长时间绑扎导致缺血。

6.急性左心衰竭患者典型的痰液特征是：

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：C

解析：急性左心衰因肺毛细血管压力升高，血浆渗入肺泡，形成粉红色泡沫痰；铁锈色痰见于大叶性肺炎，脓臭痰提示肺脓肿。

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要护理措施是：

A.静脉输注胰岛素（0.1U/kg/h）

B.快速补充生理盐水（15-20ml/kg/h）

C.监测血钾水平

D.纠正酸中毒（静脉滴注5%碳酸氢钠）

答案：B

解析：DKA患者因严重脱水（失水量约体重的10%），首要治疗是补液（先快后慢），恢复血容量；胰岛素需在补液后使用，避免血糖下降过快导致脑水肿。

8.对张力性气胸患者实施急救时，穿刺排气的正确部位是：

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第6肋间

D.肩胛下角线第7肋间

答案：A

解析：张力性气胸需紧急排气，穿刺点为锁骨中线第2肋间（胸膜腔最高点），可快速缓解纵隔移位和肺压迫。

9.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温？

A.37.5℃

B.38.0℃

C.38.5℃

D.39.0℃

答案：B

解析：中暑高热需快速降温（目标30分钟内降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下），但肛温降至38℃时应暂停，避免体温过低导致低体温并发症。

10.癫痫持续状态患者的首选止惊药物是：

A.地西泮（静脉注射）

B.苯妥英钠（静脉注射）

C.丙戊酸钠（静脉滴注）

D.水合氯醛（灌肠）

答案：A

解析：癫痫持续状态需立即终止发作，地西泮（10-20mg缓慢静注，速度≤2mg/min）是一线药物，起效快（1-3分钟），可有效控制发作。

11.评估休克患者组织灌注的最敏感指标是：

A.血压

B.尿量

C.意识状态

D.皮肤温度

答案：B

解析：尿量反映肾灌注，休克早期肾血流减少，尿量＜0.5ml/kg/h提示肾灌注不足；血压下降为休克失代偿期表现，意识状态和皮肤温度受多种因素影响。

12.气管异物梗阻（完全性）患者的典型表现是：

A.剧烈咳嗽

B.双手抓