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2025年外科手术技能实践考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术中，器械护士发现术中所需器械缺失，首先应（）

A.立即自行寻找

B.询问主刀医生器械名称

C.立即通知巡回护士并记录

D.继续配合手术，稍后处理

答案：B

解析：器械护士在手术过程中负责器械的传递和准备，若发现器械缺失，应首先与主刀医生沟通，确认所需器械的名称和规格，避免因信息错误导致延误手术。自行寻找可能导致手术中断，通知巡回护士并记录应在确认信息无误后进行，继续手术而不处理问题则可能造成严重后果。

2.进行气管插管时，确认气管导管在位的标准是（）

A.听到喉镜片下有呼吸声

B.看到双侧胸廓起伏

C.指尖触及导管口有气流

D.监测到血氧饱和度上升

答案：C

解析：确认气管导管在位的最可靠方法是使用手指指尖触及导管口，感觉到有气流进出，这表明导管已正确插入气管。听到喉镜片下有呼吸声、看到双侧胸廓起伏和监测到血氧饱和度上升虽然可以作为辅助判断，但并非最直接和可靠的标准。

3.外科手术中，患者出现心搏骤停，首选的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行除颤

C.立即静脉注射肾上腺素

D.立即通知麻醉医生

答案：A

解析：心搏骤停时，立即进行胸外按压是首选的抢救措施，目的是恢复循环，为后续的除颤、药物注射等治疗创造条件。除颤和药物注射虽然重要，但必须在有效循环恢复后进行。通知麻醉医生是必要的，但不是首选抢救措施。

4.使用电刀进行手术时，为防止电灼伤，应注意（）

A.保持电刀刀片与组织良好接触

B.使用最低有效功率

C.保持电刀负极板干燥

D.在组织干燥时使用

答案：B

解析：使用电刀进行手术时，为防止电灼伤，应注意使用最低有效功率，避免过高功率导致组织过度损伤。保持电刀刀片与组织良好接触、保持电刀负极板干燥以及在组织干燥时使用虽然也是注意事项，但使用最低有效功率是首要原则。

5.外科手术后，患者出现发热，可能的原因是（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.尿路感染

D.以上都是

答案：D

解析：外科手术后患者出现发热，可能是由于切口感染、肺部感染、尿路感染等多种原因导致的。因此，应综合考虑患者的临床表现和术后情况，进行全面的检查和诊断。

6.进行手术清创时，清创范围应达到（）

A.皮肤边缘以外1cm

B.皮下组织表面

C.血管神经束膜表面

D.无活力的组织边缘

答案：D

解析：进行手术清创时，清创范围应达到无活力的组织边缘，以确保清除所有坏死组织和潜在的感染源，为伤口愈合创造良好的条件。清创范围过小可能导致感染复发，范围过大则可能影响组织愈合。

7.使用缝线进行伤口缝合时，缝线结扎松紧应（）

A.过紧导致组织缺血坏死

B.过松导致伤口裂开

C.恰当，既能固定组织又不影响血供

D.越紧越好，有利于伤口愈合

答案：C

解析：使用缝线进行伤口缝合时，缝线结扎松紧应恰当，既能固定组织又不影响血供。过紧会导致组织缺血坏死，过松会导致伤口裂开，不利于伤口愈合。因此，应根据伤口情况和组织特点，选择合适的缝线和结扎松紧。

8.外科手术中，使用吸引器的主要目的是（）

A.清除积血和分泌物

B.提供照明

C.控制手术野温度

D.提供负压吸引

答案：A

解析：外科手术中，使用吸引器的主要目的是清除积血和分泌物，保持手术野清晰，为医生提供良好的操作视野。提供照明、控制手术野温度和提供负压吸引虽然也是吸引器的功能，但清除积血和分泌物是其最主要的目的。

9.进行手术时，器械护士发现缝针折断，应立即（）

A.通知主刀医生

B.立即用镊子取出

C.继续手术，稍后处理

D.用吸引器吸出

答案：A

解析：进行手术时，器械护士发现缝针折断，应立即通知主刀医生，共同商讨处理方法。缝针折断在手术中是严重的问题，需要立即处理，不能继续手术或稍后处理，也不能简单地用镊子取出或用吸引器吸出，需要根据具体情况采取相应的措施。

10.外科手术结束后，患者苏醒期间，应注意（）

A.监测生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.预防并发症

D.以上都是

答案：D

解析：外科手术结束后，患者苏醒期间，应注意监测生命体征、保持呼吸道通畅和预防并发症。这三个方面都是非常重要的，需要全面关注和处理，以确保患者的安全。监测生命体征可以及时发现异常情况，保持呼吸道通畅可以防止窒息，预防并发症可以减少术后风险。

11.外科手术中，若患者突发呼吸衰竭，应立即采取的措施是（）

A.立即调整麻醉深度

B.立即行气管切开术

C.立即给予高流量吸氧

D.立即通知麻醉医生并准备呼吸机

答案：D

解析：外科手术中患者突发呼吸衰竭，首要任