2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）历年真题回顾.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）历年练习题回顾

1.患者男性，56岁，因“胃溃疡穿孔”急诊行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有少量脓性渗出。该患者切口愈合情况属于（）

A.甲类愈合

B.乙类愈合

C.丙类愈合

D.丁类愈合

解析：本题考查手术切口分类与愈合等级。外科手术切口分为三类：Ⅰ类（清洁切口，如甲状腺手术）、Ⅱ类（可能污染切口，如胃大部切除术）、Ⅲ类（污染切口，如穿孔后手术）。愈合等级分三级：甲级（愈合优良，无不良反应）、乙级（愈合欠佳，有炎症反应但未化脓）、丙级（切口化脓，需切开引流）。题干中患者切口红肿、有脓性渗出，符合丙级愈合标准，故选C。

2.患者女性，32岁，车祸致右下肢开放性骨折，现场急救时发现伤口活动性出血，右足背动脉搏动减弱。首要的处理措施是（）

A.固定骨折

B.止血

C.清创缝合

D.转运至医院

解析：本题考查创伤急救原则。创伤急救的核心是“先救命，后治伤”，优先处理危及生命的情况。该患者右下肢开放性骨折伴活动性出血，若不及时止血可能导致失血性休克，因此首要措施是止血（如加压包扎、止血带），再进行固定、转运等。故选B。

3.患者男性，45岁，因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天诉腹胀明显，无肛门排气。查体：腹软，无压痛，肠鸣音弱。最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻痹性肠梗阻

D.腹腔感染

解析：本题考查术后腹胀的原因。术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制（麻痹性肠梗阻），一般术后24-72小时恢复。该患者术后第2天，无肛门排气，肠鸣音弱，无腹膜炎体征（无压痛），符合麻痹性肠梗阻表现。低钾血症多伴肌无力、心电图改变；肠粘连多发生于术后数日至数月；腹腔感染应有发热、压痛等。故选C。

4.患者女性，60岁，诊断为“胆总管结石”，行胆总管切开取石+T管引流术。术后T管护理错误的是（）

A.保持引流通畅，避免折叠、受压

B.每日记录胆汁量、颜色、性状

C.术后1-2天即可拔管

D.拔管前需行胆道造影

解析：本题考查T管护理要点。T管拔管需满足：术后2周左右，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量减少（200-300ml/d），颜色清亮，胆道造影显示胆道通畅，夹管1-2天无不适。术后1-2天胆汁量较多（300-500ml/d），且胆道可能仍有水肿，过早拔管易导致胆汁漏。因此错误选项为C。

5.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压160/100mmHg，心率110次/分，血钠125mmol/L。最可能的并发症是（）

A.出血

B.TUR综合征

C.膀胱痉挛

D.尿失禁

解析：本题考查TURP术后并发症。TUR综合征（经尿道电切综合征）是由于术中大量冲洗液（低渗）吸收入血，导致血容量过多、稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、呕吐、高血压、心率加快、低钠（＜135mmol/L），严重者出现脑水肿、抽搐。出血多表现为血尿加重、血压下降；膀胱痉挛为下腹痛、尿意频繁；尿失禁多为暂时性。故选B。

6.患者女性，28岁，双上肢深Ⅱ度烧伤，躯干浅Ⅱ度烧伤。根据中国九分法，烧伤总面积为（）

A.27%

B.36%

C.45%

D.54%

解析：本题考查烧伤面积计算（九分法）。双上肢（每侧9%，共18%）为深Ⅱ度，躯干（前13%+后13%+会阴1%=27%）为浅Ⅱ度，总面积18%+27%=45%。注意九分法中：头颈部9%（1个9），双上肢18%（2个9），躯干27%（3个9），双下肢46%（5个9+1%）。故选C。

7.患者男性，35岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压。实验室检查：血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），尿淀粉酶2800U/L（正常＜1000U/L）。以下护理措施错误的是（）

A.观察腹痛性质及程度

B.监测电解质及酸碱平衡

C.早期给予肠内营养支持

D.遵医嘱使用生长抑素

解析：本题考查急性胰腺炎护理。急性胰腺炎需禁食、胃肠减压以减少胰液分泌，早期（1-3天）需肠外营养（TPN），待胃肠功能恢复后逐步过渡到肠内营养。生长抑素可抑制胰酶分泌，是关键治疗药物。患者血、尿淀粉酶显著升高，需密切观察腹痛（评估病情进展）及电解质（易发生低钾、低钙）。错误选项为C。

8.患者女性，50岁，因“甲状腺癌”行甲状腺全切术，术后第1天诉呼吸困难，查体：颈部肿胀、切口渗血。最可能的原因是（）

A.喉头水肿

B.双侧喉返神经损伤

C.切口内出血