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2025年护士资格考试必考基础知识复习题库(含答案)
一、基础护理知识与技能
1.(单选题)无菌包打开后未用完的物品,其有效期为()
A.4小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
答案:C
解析:无菌包打开后,若包内物品未用完,需按原折痕包好,注明开包日期及时间,有效期为24小时。
2.(多选题)测量血压时需注意()
A.被测者安静休息5-10分钟
B.袖带松紧以能插入1指为宜
C.肱动脉与心脏处于同一水平
D.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg
答案:ABCD
解析:测量血压前需让患者安静休息,避免运动、情绪激动影响结果;袖带过紧会使测量值偏低,过松则偏高;肱动脉位置高于心脏会导致血压值偏低,低于心脏则偏高;充气过度可能损伤血管,需在搏动消失后再升高20-30mmHg。
3.(简答题)静脉输液过程中发生空气栓塞时,应采取哪些急救措施?
答案:①立即停止输液,通知医生;②将患者置于左侧头低足高位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口;③高流量氧气吸入(6-8L/min),提高血氧浓度;④严密观察生命体征,必要时配合心肺复苏。
4.(案例分析题)患者王某,女,35岁,因“上呼吸道感染”医嘱给予青霉素80万U肌内注射,注射前已做皮试(-)。注射后5分钟,患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱,血压80/50mmHg。
(1)该患者发生了什么反应?
(2)应立即采取哪些护理措施?
答案:(1)青霉素过敏性休克。
(2)护理措施:①立即停药,使患者平卧;②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml(小儿酌减),症状不缓解可每隔30分钟重复注射;③给予氧气吸入,呼吸抑制时行人工呼吸,必要时气管插管;④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注;⑤补充血容量,可用低分子右旋糖酐;⑥监测生命体征,记录尿量;⑦若发生心跳骤停,立即进行心肺复苏。
二、内科护理学
5.(单选题)慢性左心衰竭的典型症状是()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.肝颈静脉回流征阳性
C.双下肢水肿
D.腹水
答案:A
解析:左心衰竭以肺循环淤血为主要表现,典型症状为呼吸困难(劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸);右心衰竭以体循环淤血为主,表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。
6.(多选题)糖尿病患者运动治疗的注意事项包括()
A.餐后1小时开始运动
B.运动时间每次30-60分钟
C.空腹时避免运动
D.出现头晕、心慌立即停止运动
答案:ABCD
解析:糖尿病患者运动宜在餐后1小时进行,避免空腹运动导致低血糖;每次运动30-60分钟,以有氧运动为主(如散步、慢跑);运动中若出现头晕、心慌等低血糖症状,应立即停止并补充糖分。
7.(简答题)消化性溃疡患者的饮食护理要点有哪些?
答案:①规律进餐,少量多餐(每日4-5餐),避免过饱;②选择易消化、无刺激的食物(如米粥、面条),避免辛辣、生冷、油炸及过酸、过甜食物;③避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品;④呕血或急性活动期应暂禁食,出血停止后逐步过渡到流质→半流质→软食;⑤指导患者细嚼慢咽,减少对胃黏膜的机械刺激。
8.(案例分析题)患者李某,男,68岁,有“高血压”病史10年,未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐,右侧肢体无力,急诊入院。查体:BP220/130mmHg,意识模糊,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。
(1)该患者最可能的诊断是什么?
(2)首要的护理措施是什么?
答案:(1)高血压性脑出血(左侧基底节区)。
(2)首要护理措施:①立即绝对卧床休息,抬高床头15°-30°,以减轻脑水肿;②保持呼吸道通畅,头偏向一侧,及时清理呕吐物,防止窒息;③快速降低颅内压(遵医嘱静脉滴注20%甘露醇125-250ml,15-30分钟内滴完);④严密监测生命体征、意识、瞳孔变化,观察有无脑疝先兆(如剧烈头痛、呕吐加剧、意识障碍加深、一侧瞳孔散大);⑤控制血压(维持在150-160/90-100mmHg,避免血压过低导致脑灌注不足);⑥保持大便通畅,避免用力排便增加颅内压。
三、外科护理学
9.(单选题)手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围()
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
答案:C
解析:手术区皮肤消毒范围应超过切口周围15cm,以确保消毒效果,防止术野污染。
10.(多选题)骨折患者现场急救的原则包括()
A.抢救生命
B.止血包扎
C.妥善固定
D.迅速转运
答案:ABCD
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