急性失血病人的液体复苏与输血.docx

在2025年第二季度，我作为急诊科主治医师参与了三例严重创伤导致的急性失血病人救治工作。其中最典型的一例是5月12日晚间收治的35岁男性患者，因车祸导致脾破裂和多发性肋骨骨折，入院时血压已降至70/40mmHg，血红蛋白仅65g/L。我们立即启动了创伤大出血抢救流程，在15分钟内完成了两条16G静脉通路的建立，并开始按3:1比例输注晶体液与胶体液。在初步液体复苏后，患者血压回升至90/50mmHg，但血红蛋白继续下降至58g/L，随即启动大量输血方案（MTP），首剂给予4单位红细胞、2单位新鲜冰冻血浆和1个治疗量血小板。

在实际操作中，我们发现急性失血病人的液体复苏需要严格遵循限制性液体复苏原