2025年临床血液检测试题及答案.docxVIP

2025年临床血液检测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.患者男性，52岁，因“乏力、面色苍白3月”就诊。血常规：Hb78g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L。最可能的贫血类型是：

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

2.网织红细胞计数增高最常见于：

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.骨髓纤维化

D.铁粒幼细胞贫血

3.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长但凝血酶原时间（PT）正常，最可能异常的凝血因子是：

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅹ

4.血小板无力症患者的实验室特征是：

A.血小板计数减少

B.出血时间正常

C.血小板聚集试验（ADP诱导）降低

D.血浆vWF抗原水平降低

5.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的金标准是：

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.糖水试验

C.流式细胞术检测CD55/CD59缺失细胞

D.尿含铁血黄素试验（Rous试验）

6.患者女性，35岁，反复鼻出血1周。血常规：PLT22×10?/L，其余指标正常。骨髓象：巨核细胞数量增多，以颗粒型为主，产板型巨核细胞减少。最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.免疫性血小板减少症（ITP）

C.急性白血病

D.骨髓增生异常综合征（MDS）

7.关于铁代谢指标，正确的描述是：

A.血清铁蛋白降低仅见于缺铁性贫血

B.总铁结合力（TIBC）降低提示铁利用障碍

C.转铁蛋白饱和度（TSAT）=血清铁/总铁结合力×100%

D.血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）降低见于缺铁性贫血

8.急性早幼粒细胞白血病（APL）特征性的细胞遗传学异常是：

A.t(9;22)(q34;q11)

B.t(15;17)(q22;q21)

C.inv(16)(p13;q22)

D.t(8;21)(q22;q22)

9.用于评估骨髓红系造血功能的最佳指标是：

A.网织红细胞绝对值

B.红细胞计数

C.血红蛋白浓度

D.平均红细胞体积（MCV）

10.弥散性血管内凝血（DIC）早期最敏感的实验室指标是：

A.血小板计数减少

B.D-二聚体升高

C.纤维蛋白原降低

D.凝血酶时间（TT）延长

11.流式细胞术检测白血病细胞免疫表型时，提示B细胞来源的典型标记是：

A.CD3、CD4、CD8

B.CD19、CD22、CD79a

C.CD13、CD33、MPO

D.CD14、CD64、CD11c

12.关于溶血性贫血的实验室检查，错误的是：

A.血清间接胆红素升高

B.尿胆原阳性

C.网织红细胞计数降低

D.血浆游离血红蛋白升高

13.患者男性，68岁，因“头晕、乏力1月”就诊。血常规：Hb90g/L，WBC3.2×10?/L，PLT85×10?/L；MCV105fl，MCH35pg。血涂片可见大卵圆形红细胞及分叶过多中性粒细胞。最可能的诊断是：

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.溶血性贫血

14.凝血酶原时间（PT）主要反映的凝血途径是：

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.纤溶系统

15.关于骨髓增生异常综合征（MDS）的实验室诊断，关键指标是：

A.外周血原始细胞比例

B.骨髓原始细胞比例

C.环形铁粒幼细胞比例

D.以上均是

16.血小板α颗粒释放的特异性标记物是：

A.β-血小板球蛋白（β-TG）

B.血小板第4因子（PF4）

C.血栓素B2（TXB2）

D.A和B

17.诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的特异性试验是：

A.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

B.酸溶血试验

C.高铁血红蛋白还原试验

D.血红蛋白电泳

18.慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的特征性实验室表现是：

A.白细胞显著升高，以中晚幼粒细胞为主

B.骨髓原始细胞≥20%

C.费城染色体（Ph）阴性

D.血小板计数减少

19.关于红细胞沉降率（ESR），错误的描述是：

A.炎症、感染时ESR增快

B.贫血时ESR增快

C.多发性骨髓瘤时ESR减慢

D.女性正常参考值高于男性