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2025年眼科角膜移植术后护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.角膜移植术后患者出现眼部疼痛，护士应首先采取的措施是（）

A.立即使用止痛药

B.观察疼痛程度，并通知医生

C.告知患者疼痛是正常现象，无需处理

D.用热水敷眼缓解疼痛

答案：B

解析：角膜移植术后患者出现眼部疼痛是常见现象，护士应首先评估疼痛的程度和性质，并通知医生，以便医生根据患者情况制定合适的治疗方案。立即使用止痛药可能掩盖病情，不利于医生判断；告知患者疼痛是正常现象，无需处理，可能导致患者疼痛加剧且得不到及时治疗；用热水敷眼会加重眼部炎症和疼痛，不利于术后恢复。

2.角膜移植术后患者眼部包扎期间，护士应指导患者如何活动（）

A.尽量减少活动，避免眼球转动

B.多做眼球转动，促进血液循环

C.进行剧烈运动，增强体质

D.坐姿阅读，避免躺着活动

答案：A

解析：角膜移植术后患者眼部包扎期间，应指导患者尽量减少活动，避免眼球转动，以减少对角膜的刺激和移植物的压力，有利于术后恢复。多做眼球转动和进行剧烈运动都会增加角膜移植物的风险；坐姿阅读虽然比躺着好，但仍然可能对眼球造成一定压力，不如尽量减少活动更为妥当。

3.角膜移植术后患者出院后，护士应告知患者多久复诊一次（）

A.1次/周

B.1次/月

C.3次/年

D.无需复诊

答案：B

解析：角膜移植术后患者出院后，需要定期复诊以观察术后恢复情况，及时发现和处理并发症。一般来说，术后1个月内复诊较为合适，因为这段时间是术后恢复的关键期，需要密切观察角膜愈合情况。1次/周过于频繁，患者负担过重；3次/年过于稀疏，不利于术后恢复的监测；无需复诊是不负责任的，可能导致并发症无法及时发现和治疗。

4.角膜移植术后患者眼部出现分泌物增多，护士应首先考虑的原因是（）

A.角膜感染

B.角膜水肿

C.角膜异物

D.角膜神经痛

答案：A

解析：角膜移植术后患者眼部出现分泌物增多，是术后常见的并发症之一，通常提示存在感染。角膜感染是术后恢复过程中需要密切关注的严重问题，如果处理不及时，可能导致移植物失代偿甚至失效。角膜水肿和角膜异物也可能导致分泌物增多，但相比之下，感染的可能性更大，需要首先考虑。角膜神经痛一般表现为疼痛，而非分泌物增多。

5.角膜移植术后患者使用激素类眼药水时，护士应告知患者注意什么（）

A.长期连续使用，不要间断

B.闭眼时间要长，避免药水流入泪道

C.使用前后要洗手，避免交叉感染

D.出现视力模糊立即停药

答案：C

解析：角膜移植术后患者使用激素类眼药水时，虽然激素类药物可以有效预防排斥反应，但也存在感染风险增加的副作用。因此，使用前后要洗手，避免交叉感染是非常重要的，可以减少感染的发生。长期连续使用激素类眼药水可能导致副作用加重，需要遵医嘱用药；闭眼时间要短，让药水充分分布；出现视力模糊可能需要调整用药方案，但不一定是立即停药，需要医生判断。

6.角膜移植术后患者眼部包扎期间，护士应指导患者如何清洁眼部（）

A.用力擦拭眼部，清除分泌物

B.用生理盐水冲洗眼部，清除分泌物

C.用消毒液擦洗眼部，预防感染

D.不需要清洁眼部

答案：B

解析：角膜移植术后患者眼部包扎期间，虽然眼部会有分泌物，但一般不需要进行剧烈的清洁操作。如果分泌物较多影响视线或舒适度，可以用生理盐水轻轻冲洗眼部，清除分泌物，动作要轻柔，避免对角膜造成刺激。用力擦拭和用消毒液擦洗都可能损伤角膜或加重炎症；不需要清洁眼部会导致分泌物堆积，引起不适和感染。

7.角膜移植术后患者出现恶心呕吐症状，护士应首先采取的措施是（）

A.给予止吐药

B.让患者平躺，头偏向一侧

C.给予热饮，缓解不适

D.让患者坐起，深呼吸

答案：B

解析：角膜移植术后患者出现恶心呕吐症状，首先应确保患者安全，防止呕吐物误吸导致窒息。让患者平躺，头偏向一侧，可以防止呕吐物流入气道。给予止吐药需要医生根据情况决定；给予热饮可能加重恶心；让患者坐起，深呼吸可能有助于缓解部分不适，但不是首要措施。首要任务是防止呕吐物误吸。

8.角膜移植术后患者眼部敷料拆除后，护士应指导患者进行哪些活动（）

A.避免眼球转动和用力眨眼

B.多做眼球转动，锻炼视力

C.进行剧烈运动，促进血液循环

D.避免低头弯腰，防止眼部充血

答案：A

解析：角膜移植术后患者眼部敷料拆除后，虽然角膜已经相对稳定，但仍需避免剧烈活动和刺激，以保护角膜移植物。避免眼球转动和用力眨眼可以减少对角膜的刺激和移植物的压力，有利于术后恢复。多做眼球转动和进行剧烈运动都可能增加角膜移植物的风险；避免低头弯腰虽然也有一定意义，但避免眼球转动和用力眨眼更