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2025年抗菌药物培训考试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）
1.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：
A.青霉素G
B.头孢曲松
C.左氧氟沙星
D.阿莫西林克拉维酸钾
答案：C
2.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是：
A.抑制细菌蛋白质合成
B.干扰细菌DNA拓扑异构酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.破坏细菌细胞膜完整性
答案：C
3.预防手术部位感染（SSI）时，万古霉素的给药时机应为：
A.皮肤切开前0.5-1小时
B.皮肤切开前1-2小时
C.皮肤切开前2-3小时
D.皮肤切开后30分钟内
答案：B（注：万古霉素因需缓慢滴注，需提前1-2小时给药）
4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是：
A.头孢唑林
B.亚胺培南
C.万古霉素
D.阿奇霉素
答案：C
5.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的β-内酰胺类药物时，调整剂量的主要依据是：
A.血肌酐（Scr）
B.估算肾小球滤过率（eGFR）
C.血尿素氮（BUN）
D.尿量
答案：B
6.新生儿使用磺胺类药物可能导致核黄疸，其机制是：
A.抑制胆红素代谢酶
B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点
C.直接损伤肝细胞
D.增加胆红素生成
答案：B
7.下列哪种抗菌药物可用于妊娠期妇女？
A.四环素
B.左氧氟沙星
C.头孢呋辛
D.氯霉素
答案：C
8.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：
A.适用于多重耐药菌感染
B.可用于治疗社区获得性肺炎初始经验治疗
C.需严格控制预防用药
D.需关注癫痫等中枢神经系统不良反应
答案：B
9.结核分枝杆菌感染时，异烟肼的主要不良反应是：
A.耳毒性
B.周围神经炎
C.肝毒性
D.肾毒性
答案：B
10.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物是：
A.头孢噻肟
B.哌拉西林他唑巴坦
C.左氧氟沙星
D.阿米卡星
答案：B
11.时间依赖性抗菌药物（无PAE）的给药原则是：
A.一日一次给药
B.增加给药次数或持续静脉输注
C.提高单次剂量
D.与其他类药物联用
答案：B
12.关于围手术期预防用药疗程，正确的是：
A.清洁手术术后预防用药不超过24小时
B.清洁-污染手术术后预防用药不超过48小时
C.污染手术术后预防用药不超过72小时
D.所有手术均需术后预防用药至体温正常
答案：A
13.下列哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？
A.人工关节置换术
B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）
C.开放性骨折清创内固定术
D.经阴道子宫切除术
答案：B
14.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：
A.甲硝唑
B.万古霉素（口服）
C.头孢哌酮舒巴坦
D.利奈唑胺
答案：B
15.老年患者使用氨基糖苷类药物时，最需关注的不良反应是：
A.胃肠道反应
B.肝毒性
C.耳毒性和肾毒性
D.过敏反应
答案：C
16.关于抗菌药物分级管理，属于“特殊使用级”的是：
A.头孢氨苄
B.头孢他啶
C.美罗培南
D.阿奇霉素
答案：C
17.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物联合方案是：
A.氟康唑+5-氟胞嘧啶
B.两性霉素B+5-氟胞嘧啶
C.伏立康唑+氟胞嘧啶
D.伊曲康唑+氟胞嘧啶
答案：B
18.下列哪种抗菌药物与华法林联用需密切监测INR？
A.头孢克洛
B.莫西沙星
C.利福平
D.克林霉素
答案：C（利福平为肝药酶诱导剂，加速华法林代谢）
19.儿童细菌性脑膜炎经验治疗时，不宜选用的药物是：
A.头孢曲松
B.美罗培南
C.万古霉素
D.左氧氟沙星
答案：D（喹诺酮类影响软骨发育）
20.关于抗菌药物处方点评，核心指标不包括：
A.住院患者抗菌药物使用率
B.抗菌药物使用强度（DDD）
C.Ⅰ类切口手术预防用药比例
D.门诊患者静脉输液率
答案：D
二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）
1.抗菌药物联合应用的指征包括：
A.单一药物不能控制的混合感染
B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核）
C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）
D.扩大抗菌谱覆盖可能的病原菌
答案：ABCD
2.属于特殊使用级抗菌药物的特点有：
A.具有明显或严重不良反应
B.价格昂贵
C.临床易产生耐药性
D.需严格控制使用
答案：ABCD
3.关于妊娠期抗菌药物选择，正确的是：
A.青霉素类、头孢菌素类为B类，可安全使用
B.四环素类（D类）可致胎儿牙齿黄染
C.喹诺酮类（C类）避免使用
D.氨基糖苷类（D类）可能导致胎儿耳毒性
答案：ABCD
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