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2025年抗菌药物培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于β-内酰胺类抗菌药物作用机制的描述，正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌细胞壁黏肽合成

C.抑制细菌DNA拓扑异构酶

D.抑制细菌叶酸代谢

【答案】B

2.新生儿患者需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢唑林

C.阿米卡星

D.阿莫西林克拉维酸钾

【答案】C（氨基糖苷类有耳、肾毒性，新生儿禁用）

3.治疗社区获得性肺炎（CAP），以下病原体中，最不可能作为初始经验治疗覆盖目标的是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌（MRSA）

C.流感嗜血杆菌

D.非典型病原体（支原体、衣原体）

【答案】B（CAP初始经验治疗通常不常规覆盖MRSA，除非有高危因素）

4.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

【答案】B（浓度依赖性药物包括氨基糖苷类、喹诺酮类等，需提高单次剂量）

5.关于围手术期预防用抗菌药物的时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时给药

B.皮肤切开后立即给药

C.术后2小时内给药

D.麻醉诱导前2小时给药

【答案】A

6.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.环丙沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

【答案】B（ESBLs菌株对三代头孢耐药，需用碳青霉烯类或酶抑制剂复合制剂）

7.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量？

A.红霉素

B.利福平

C.头孢他啶

D.异烟肼

【答案】C（头孢他啶主要经肾排泄，肝功能不全无需调整）

8.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌无抗菌活性的是：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.氨曲南

C.莫西沙星

D.阿奇霉素

【答案】D（阿奇霉素属于大环内酯类，对铜绿假单胞菌无效）

9.关于万古霉素的使用，错误的是：

A.需监测血药浓度（谷浓度10-15mg/L）

B.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

C.快速静脉输注可能导致“红人综合征”

D.肾功能不全患者无需调整剂量

【答案】D（万古霉素主要经肾排泄，肾功能不全需调整剂量）

10.妊娠期患者可安全使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.氯霉素

【答案】C（头孢类为B类，妊娠期相对安全）

11.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术（无菌手术）

D.人工关节置换术

【答案】C（甲状腺手术为Ⅰ类切口，无感染高危因素无需预防）

12.治疗念珠菌血症的首选药物是：

A.氟康唑（敏感株）

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.卡泊芬净

【答案】A（非克柔、光滑念珠菌感染时，氟康唑为首选）

13.以下抗菌药物中，属于特殊使用级的是：

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.克林霉素

【答案】B（碳青霉烯类通常为特殊使用级）

14.治疗结核分枝杆菌感染时，需联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的主要目的是：

A.减少单药剂量，降低毒性

B.延缓或防止耐药性产生

C.增强疗效，缩短疗程

D.覆盖可能的混合感染

【答案】B

15.以下关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.复杂性尿路感染疗程7-14天

D.感染性心内膜炎疗程需4-6周

【答案】A（急性上呼吸道感染多为病毒性，细菌感染疗程通常5-7天）

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于时间依赖性抗菌药物的有：

A.青霉素G

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

【答案】ABD（时间依赖性药物需多次给药，维持血药浓度高于MIC的时间）

2.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核）

C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.病原体未明的严重感染（经验性覆盖）

【答案】