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医院药品短缺管理制度(推荐)

一、总则

（一）目的

为了有效应对医院药品短缺问题，保障医疗服务的正常开展，确保患者用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。通过建立健全药品短缺管理机制，加强药品供应的监测、预警和协调，最大限度地减少药品短缺对医疗工作的影响。

（二）适用范围

本制度适用于医院内部所有涉及药品采购、储存、使用和管理的部门及人员，包括药剂科、临床科室、采购部门等。

（三）管理原则

遵循“预防为主、快速响应、保障供应、合理调配”的原则。加强药品供应的日常监测和分析，提前发现潜在的短缺风险；在出现药品短缺情况时，能够迅速启动相应的应对措施，确保关键药品的供应；合理调配现有药品资源，优先保障急危重症患者和特殊治疗需求患者的用药。

二、组织机构与职责

（一）药品短缺管理小组

医院成立药品短缺管理小组，由主管副院长任组长，成员包括药剂科主任、各临床科室主任、采购部门负责人等。管理小组负责全面统筹和协调医院药品短缺管理工作，制定和调整药品短缺应急预案，定期召开会议研究解决药品短缺问题。

（二）各部门职责

1.药剂科

负责药品的采购、验收、储存、养护和发放等日常管理工作。建立完善的药品库存管理系统，实时监控药品的库存数量和使用情况。

定期对药品供应市场进行调研，了解药品生产、供应动态，及时发现可能出现的药品短缺情况。

当出现药品短缺时，负责与供应商沟通协调，争取优先供应；同时，根据短缺药品的情况，提出替代药品的建议，并组织相关人员进行评估。

做好药品短缺信息的收集、整理和上报工作，及时向药品短缺管理小组汇报短缺药品的名称、规格、短缺时间、预计恢复时间等信息。

2.临床科室

及时向药剂科反馈临床用药需求和药品使用过程中出现的问题，特别是对特殊药品和急救药品的需求情况。

在药品短缺时，积极配合药剂科的工作，合理调整治疗方案，优先保障急危重症患者的用药需求。

参与替代药品的评估和使用，向患者做好解释工作，争取患者的理解和配合。

3.采购部门

负责与药品供应商建立良好的合作关系，确保药品采购渠道的畅通。及时了解供应商的生产和供应情况，提前做好药品储备计划。

在药品短缺时，积极与供应商沟通协调，争取增加供应数量或缩短供应周期。必要时，寻找新的供应商，确保药品的及时供应。

协助药剂科做好药品采购合同的签订和管理工作，保障医院的合法权益。

三、药品短缺监测与预警

（一）监测内容

1.药品库存数量：定期对医院药品库存进行盘点，掌握各类药品的实际库存情况，设定合理的库存警戒线。当药品库存低于警戒线时，及时发出预警信号。

2.药品使用情况：分析药品的使用频率、用量变化趋势等，了解临床用药需求的动态变化。对于用量突然增加或减少的药品，进行重点关注和分析。

3.供应商信息：与药品供应商保持密切联系，及时了解供应商的生产计划、原材料供应情况、运输情况等，掌握可能影响药品供应的因素。

4.外部信息：关注国家药品监管部门、行业协会等发布的药品短缺信息，以及媒体报道的药品供应相关情况，及时获取外部信息，为医院药品短缺管理提供参考。

（二）监测方法

1.信息化系统监测：利用医院的药品管理信息系统，实时监控药品的出入库情况、库存数量、使用情况等数据。通过设置预警规则，当药品库存或使用情况出现异常时，系统自动发出预警信息。

2.定期统计分析：药剂科定期对药品的采购、使用、库存等数据进行统计分析，制作药品供应情况报表。通过对报表数据的分析，发现潜在的药品短缺风险。

3.现场调研：药剂科工作人员定期到临床科室进行调研，了解临床用药需求和药品使用过程中出现的问题。同时，与供应商进行现场沟通，了解其生产和供应情况。

（三）预警分级

根据药品短缺的严重程度和影响范围，将预警分为三级：

1.一级预警：预计短缺时间较长（超过1个月），对医院医疗服务影响较大的药品短缺情况。如急救药品、特殊治疗药品等短缺，可能导致部分临床治疗无法正常开展。

2.二级预警：预计短缺时间为1-2周，对医院部分科室或部分患者的用药可能产生一定影响的药品短缺情况。如某些常用药品短缺，可能需要调整治疗方案。

3.三级预警：预计短缺时间较短（少于1周），对医院医疗服务影响较小的药品短缺情况。如个别药品临时缺货，可通过调配库存或临时采购解决。

（四）预警发布与处理

1.当监测到药品短缺情况时，药剂科应及时进行评估，确定预警级别，并向药品短缺管理小组报告。

2.药品短缺管理小组根据预警级别，启动相应的应对措施。对于一级预警，应立即召开专题会议，研究制定详细的应对方案；对于二级预警，应及时与供应商沟通协调，争取尽快解决短缺问题；对于三级预警，可由药剂科自行调配库存或进行临时采购。

3.预警信息应及时传达给相关部门和人员，包括临床科室、采购部门等。各部门应根据预警信息，做好相