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2025年神经外科医生神经外科手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术中，开颅前应首先进行哪项操作（）

A.彻底消毒手术区域

B.建立手术显微镜光源

C.进行头皮切开

D.确认患者生命体征

答案：D

解析：在神经外科手术中，患者的生命体征稳定是进行手术的前提。彻底消毒手术区域、建立手术显微镜光源和进行头皮切开都是在确认患者生命体征正常或得到有效监控后进行的。因此，开颅前首先应确认患者生命体征。

2.神经外科手术中，使用电钻时应注意什么（）

A.直接对准骨瓣边缘

B.保持电钻与骨面垂直

C.使用最大功率进行钻孔

D.不需要佩戴护目镜

答案：B

解析：使用电钻时，应保持电钻与骨面垂直，以确保钻孔的准确性和稳定性。直接对准骨瓣边缘可能会导致钻孔偏移，使用最大功率进行钻孔可能会损伤周围组织，不需要佩戴护目镜是错误的，以防止飞溅的碎屑伤及眼睛。

3.神经外科手术中，放置脑棉片时应注意什么（）

A.尽量覆盖较大面积

B.压迫止血时用力过猛

C.使用无菌生理盐水浸润

D.不需要记录放置位置

答案：C

解析：放置脑棉片时，应使用无菌生理盐水浸润，以保持脑棉片的湿润和清洁，防止干燥粘连。尽量覆盖较大面积可能会压迫过多正常组织，压迫止血时用力过猛可能会导致组织损伤，不需要记录放置位置会导致术后难以追踪棉片位置。

4.神经外科手术中，使用吸引器时应注意什么（）

A.直接吸除深部血肿

B.保持吸引器头与组织接触

C.使用最大负压进行吸引

D.不需要清理吸引器头

答案：B

解析：使用吸引器时，应保持吸引器头与组织接触，以有效清除手术区域的血液和碎屑。直接吸除深部血肿可能会损伤周围组织，使用最大负压进行吸引可能会导致组织吸附，不需要清理吸引器头会导致吸引效果下降。

5.神经外科手术中，缝合硬脑膜时应注意什么（）

A.使用非吸收线进行缝合

B.缝合口保持紧密

C.缝合顺序从外向内

D.不需要检查缝合张力

答案：B

解析：缝合硬脑膜时，应保持缝合口紧密，以防止脑脊液漏。使用吸收线进行缝合更为合适，缝合顺序应从内向外，需要检查缝合张力，以防止过度张力导致组织损伤。

6.神经外科手术中，放置引流管时应注意什么（）

A.引流管放置位置过高

B.引流管连接负压吸引器

C.引流管数量越多越好

D.不需要固定引流管

答案：B

解析：放置引流管时，应连接负压吸引器，以促进伤口引流。引流管放置位置不宜过高，引流管数量应根据手术需要合理选择，需要固定引流管，以防止移位或脱落。

7.神经外科手术中，使用激光手术时应注意什么（）

A.激光功率设置过高

B.激光头与组织保持一定距离

C.激光手术无需麻醉

D.不需要佩戴护目镜

答案：B

解析：使用激光手术时，应保持激光头与组织保持一定距离，以控制激光能量和手术效果。激光手术仍需麻醉，需要佩戴护目镜，以防止激光伤及眼睛。

8.神经外科手术中，处理术中出血时应优先使用什么方法（）

A.立即使用止血带

B.使用电凝止血

C.使用纱布压迫止血

D.立即关颅

答案：B

解析：处理术中出血时，应优先使用电凝止血，以快速、有效地控制出血。立即使用止血带可能会导致组织缺血坏死，使用纱布压迫止血效果有限，立即关颅可能会导致血肿扩大。

9.神经外科手术中，术后护理应注意什么（）

A.患者平卧位休息

B.定期检查生命体征

C.术后立即下床活动

D.不需要控制液体输入量

答案：B

解析：神经外科手术后，应定期检查生命体征，以及时发现和处理异常情况。患者应根据手术情况选择合适的体位，术后不宜立即下床活动，需要控制液体输入量，以防止并发症。

10.神经外科手术中，预防感染应注意什么（）

A.手术区域彻底消毒

B.术中使用抗生素

C.手术时间尽量缩短

D.不需要佩戴无菌手套

答案：A

解析：预防神经外科手术感染，应确保手术区域彻底消毒。术中是否使用抗生素应根据手术情况和患者状况决定，手术时间尽量缩短可以减少感染风险，需要佩戴无菌手套，以防止细菌污染。

11.神经外科手术进行过程中，如遇患者突发呼吸心跳骤停，术者应首先采取什么行动（）

A.立即中断手术，参与抢救

B.继续完成当前精细操作

C.通知麻醉医师暂缓麻醉管理

D.立即关颅，防止脑组织膨出

答案：A

解析：神经外科手术中，患者突发呼吸心跳骤停是极其危急的情况，必须立即中断手术。术者应立即参与抢救，采取胸外按压、人工呼吸等心肺复苏措施，并通知麻醉医师和其他助手，协同进行抢救，为患者争取宝贵的抢救时间。继续完成手术、通知麻醉医师暂缓麻醉管理或立即关颅都会延误抢救时机，危及患者生命。