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2025年健康管理师吸烟对免疫功能的影响专题试卷及解析1

2025年健康管理师吸烟对免疫功能的影响专题试卷及解析

2025年健康管理师吸烟对免疫功能的影响专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、香烟烟雾中的哪种有害物质对肺泡巨噬细胞的吞噬功能具有最直接的抑制作用？

A、尼古丁

B、一氧化碳

C、焦油

D、氢氰酸

【答案】A

【解析】正确答案是A。尼古丁是烟草中的主要生物碱，能够通过多种途径直接抑制免疫

细胞的功能。研究表明，尼古丁可以与巨噬细胞表面的尼古丁乙酰胆碱受体（nAChR）

结合，干扰其信号转导，从而显著降低其吞噬、趋化和抗原呈递能力。选项B一氧化

碳主要通过与血红蛋白结合造成组织缺氧，对免疫细胞功能有间接影响。选项C焦油

是多种致癌物的混合物，主要诱发基因突变和癌变，对吞噬功能的直接抑制作用不如尼

古丁显著。选项D氢氰酸主要抑制细胞呼吸链，造成细胞内窒息，但其对巨噬细胞特

异性功能的抑制并非最直接。知识点：烟草有害成分及其对免疫细胞的特异性作用。易

错点：容易将焦油的致癌作用与对免疫功能的直接抑制作用混淆，或误认为一氧化碳的

缺氧效应是主要原因。

2、长期吸烟者体内哪种免疫细胞亚群的数量和功能通常会显著下降，导致细胞免疫功

能受损？

A、B淋巴细胞

B、辅助性T细胞（Th细胞，主要是CD4+T细胞）

C、自然杀伤细胞（NK细胞）

D、中性粒细胞

【答案】B

【解析】正确答案是B。辅助性T细胞（CD4+T细胞）在免疫应答中起着“指挥官”的

核心作用，它通过分泌细胞因子来激活和调节其他免疫细胞，包括细胞毒性T细胞、B

细胞和巨噬细胞。长期吸烟会导致CD4+T细胞数量减少，并且Th1/Th2细胞亚群平

衡失调（Th1功能受抑），从而严重削弱细胞介导的免疫应答，使机体对病毒感染和肿

瘤细胞的监视能力下降。选项AB淋巴细胞主要参与体液免疫，吸烟对其影响相对复

杂，但不是细胞免疫功能受损的核心。选项CNK细胞是先天免疫的一部分，吸烟会

降低其活性，但CD4+T细胞的减少是适应性免疫受损的关键标志。选项D中性粒细

胞数量在吸烟者体内可能反而会增加，但其功能（如趋化性和杀菌能力）会受损。知识

点：T细胞亚群的功能及吸烟对适应性免疫的影响。易错点：容易混淆不同免疫细胞的

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功能，或只关注数量变化而忽略了功能上的抑制。

3、吸烟导致机体对某些疫苗（如流感疫苗、乙肝疫苗）的保护性抗体滴度降低，主要

影响了免疫应答的哪个环节？

A、抗原的处理与呈递

B、B细胞的活化与增殖

C、抗体的分泌与效应

D、记忆B细胞的形成

【答案】B

【解析】正确答案是B。疫苗接种的目的是诱导机体产生特异性的保护性抗体，这个过

程依赖于B细胞的活化、克隆增殖和分化为浆细胞。吸烟产生的有害物质（特别是尼

古丁和氧化应激产物）会抑制T辅助细胞的功能，而T辅助细胞对B细胞的活化是必

不可少的（需要双信号刺激）。T辅助细胞功能受损，导致B细胞无法被有效激活，其

增殖和分化为浆细胞的过程受阻，最终产生的抗体数量（滴度）自然就低了。选项A抗

原呈递虽然也会受影响，但B细胞活化是抗体产生的直接前提。选项C抗体的分泌是

B细胞分化的结果，不是问题的根源。选项D记忆B细胞的形成也依赖于初次免疫应

答的强度，初次应答弱，记忆细胞形成自然少，但核心问题在于B细胞的初次活化阶

段。知识点：体液免疫应答的过程及吸烟对疫苗效果的影响机制。易错点：容易将问题

归结于更上游或更下游的环节，未能抓住B细胞活化这一核心步骤。

4、吸烟者伤口愈合速度通常比非吸烟者慢，从免疫学角度看，下列哪项不是主要原因？

A、巨噬细胞功能受损，清创和组织修复能力下降

B、胶原蛋白合成减少，影响组织框架构建

C、局部血管收缩，导致组织缺血缺氧

D、中性粒细胞释放过多蛋白酶，破坏正常组织

【答案】D

【解析】正确答案是D。伤口愈合是一个复杂的炎症、增殖和重塑过程。吸烟确实会延

缓愈合，主要原因包括：A选项，烟雾抑制巨噬细胞功能，使其清除坏死组织和释放生

长因子的能力下降；B选项，尼古丁等物质直接抑制成纤维细胞功能，减少胶原蛋白合

成；C选项，尼古丁导致血管收缩，一氧化碳降低携氧能力，共同造成伤口