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2025年住院医师规培住院医师规培(麻醉科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.蛛网膜下腔阻滞时，影响麻醉平面最为重要的因素是（）

A.局麻药的容量

B.局麻药的比重

C.局麻药的浓度

D.患者的体位

E.注药的速度

答案：A。解析：在蛛网膜下腔阻滞中，局麻药的容量是影响麻醉平面最为重要的因素，容量越大，麻醉平面越高。局麻药的比重、浓度、患者体位、注药速度等也会影响麻醉平面，但不是最主要因素。

2.下列哪种情况禁忌使用东莨菪碱（）

A.严重心脏病

B.青光眼

C.前列腺肥大

D.晕动病

E.妊娠呕吐

答案：B。解析：东莨菪碱能升高眼内压，青光眼患者禁忌使用。严重心脏病、前列腺肥大不是绝对禁忌证；晕动病、妊娠呕吐是其适应证。

3.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少口腔及呼吸道分泌物

D.消除因手术或麻醉引起的不良反应

E.缩短起效时间

答案：E。解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者痛阈，减少口腔及呼吸道分泌物，消除因手术或麻醉引起的不良反应等。缩短起效时间不是麻醉前用药的目的。

4.下列哪种药物可使心肌对儿茶酚胺的敏感性增强（）

A.氟烷

B.异氟烷

C.恩氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

答案：A。解析：氟烷可使心肌对儿茶酚胺的敏感性增强，易诱发心律失常。而异氟烷、恩氟烷、七氟烷、地氟烷对心肌对儿茶酚胺敏感性的影响相对较小。

5.气管内插管时，下列哪种情况可引起导管误入食管（）

A.头过度后仰

B.头过度前屈

C.声门显露不清

D.气管痉挛

E.咽喉反射亢进

答案：C。解析：声门显露不清时，操作者难以准确将导管插入气管，容易误入食管。头过度后仰或前屈一般不是导管误入食管的主要原因；气管痉挛主要影响通气；咽喉反射亢进可能导致插管困难，但不是误入食管的直接原因。

二、多选题

1.麻醉前病情评估的内容包括（）

A.一般情况

B.既往史

C.个人史

D.家族史

E.本次手术情况

答案：ABCDE。解析：麻醉前病情评估需要全面了解患者情况，包括一般情况（如年龄、体重、生命体征等）、既往史（如既往疾病、手术史等）、个人史（如吸烟、饮酒史等）、家族史（某些遗传性疾病等）以及本次手术情况（手术部位、手术方式、手术时间等）。

2.常用的局部麻醉药有（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

答案：ABCDE。解析：普鲁卡因是酯类局麻药，利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因是酰胺类局麻药，它们都是临床上常用的局部麻醉药。

3.全身麻醉的并发症包括（）

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.通气量不足

D.低血压

E.高血压

答案：ABCDE。解析：全身麻醉过程中可能出现多种并发症，反流与误吸可导致肺部感染等严重后果；呼吸道梗阻影响气体交换；通气量不足可引起缺氧和二氧化碳潴留；低血压和高血压可影响重要脏器的灌注。

4.控制性降压的适应证包括（）

A.血运丰富区域的手术

B.颅内手术

C.心血管手术

D.显微外科手术

E.大量输血有困难的患者

答案：ABCDE。解析：在血运丰富区域的手术、颅内手术、心血管手术中，控制性降压可减少出血，便于手术操作；显微外科手术中控制性降压可降低血管张力，有利于手术吻合；大量输血有困难的患者，控制性降压可减少术中失血。

5.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有（）

A.舌后坠

B.呼吸道分泌物

C.反流与误吸

D.气管导管扭曲

E.喉痉挛

答案：ABCDE。解析：舌后坠可阻塞上呼吸道；呼吸道分泌物积聚可堵塞气道；反流与误吸可导致气道阻塞；气管导管扭曲影响通气；喉痉挛可引起声门关闭，导致呼吸道梗阻。

三、简答题

1.简述麻醉前用药的基本原则。

答：麻醉前用药的基本原则包括：①根据患者病情和麻醉方法选择药物，如患者精神紧张可选用镇静催眠药，气道分泌物多可选用抗胆碱药等；②根据患者年龄、身体状况调整药物剂量，如老年人、小儿剂量应适当减少；③多种药物复合应用时，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生；④麻醉前用药应在麻醉前适当时间给予，以保证药物发挥最佳效果，如苯二氮?类药物一般术前半小时给药。

2.简述气管内插管的适应证和禁忌证。

答：适应证：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需机械通气者；③心跳呼吸骤停进行心肺脑复苏者；④呼吸道梗阻、误吸或窒息的急救；⑤某些特殊手术，如头颈部手术、俯卧位手术等。禁忌证：①绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等喉部病变；②相对禁忌证：颈椎骨折、脱位；咽喉部肿瘤、脓肿；胸主动脉瘤压迫气管等。