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2025年神经外科常见脑震荡急救处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑震荡患者出现短暂意识丧失，最长可持续多久（）

A.1分钟

B.5分钟

C.15分钟

D.半小时

答案：C

解析：脑震荡患者最典型的症状是短暂意识丧失，通常持续时间在几分钟内，一般不超过15分钟。超过15分钟的意识丧失需要警惕其他更严重的脑损伤。1分钟和5分钟时间过短，不足以诊断为脑震荡；半小时过长，通常表明存在更严重的伤情。

2.脑震荡患者伤后立即出现剧烈头痛，最可能的处理措施是（）

A.立即给予止痛药

B.安静卧床休息，避免声光刺激

C.立即进行头部CT检查

D.立即冷敷头部

答案：B

解析：脑震荡后剧烈头痛是常见症状，核心处理原则是减少脑部活动，给予充分的休息。安静卧床休息可以减少脑部血流量，缓解头痛；同时避免声光刺激，减少对大脑的进一步冲击。立即给予止痛药虽然能缓解症状，但不能解决根本问题；立即进行头部CT检查通常不是必要的，除非有其他严重症状；冷敷可能暂时缓解，但效果有限且可能加重肌肉僵硬。

3.脑震荡患者清醒后出现短暂记忆丧失，主要影响哪个方面的记忆（）

A.未来事件记忆

B.语义记忆

C.程序性记忆

D.近事记忆

答案：D

解析：脑震荡后出现的记忆障碍通常是顺行性遗忘，即对伤后近期发生的事件无法形成新的记忆，也就是近事记忆受损。未来事件记忆、语义记忆（长期记忆中的事实和概念）和程序性记忆（技能性记忆）一般不受影响。

4.脑震荡患者伤后出现“脑震荡后综合征”，持续多久需要特别关注（）

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

答案：D

解析：脑震荡后综合征是指脑震荡症状持续存在或延迟出现，并持续较长时间。通常认为持续超过3个月的情况需要特别关注，可能需要进一步评估和处理。1周或2周内多数症状会缓解，1个月内多数患者也能恢复，只有部分发展为持续性症状。

5.脑震荡患者伤后出现烦躁不安，错误的处理方法是（）

A.安抚情绪，保持环境安静

B.给予镇静药物

C.鼓励患者多与人交流

D.观察有无其他神经系统症状

答案：C

解析：脑震荡后烦躁不安可能是因为脑部功能紊乱或疼痛引起，处理时应首先安抚情绪，保持环境安静，减少刺激。必要时可在医生指导下给予镇静药物。鼓励患者多与人交流可能会增加精神刺激，加重烦躁，不是首选处理方法。同时需要密切观察有无其他神经系统症状，以便及时发现并发症。

6.脑震荡患者伤后出现恶心呕吐，呕吐后应立即（）

A.给予止吐药

B.清洁口腔，防止误吸

C.立即坐起或站立

D.给予止泻药

答案：B

解析：脑震荡后恶心呕吐是常见的症状，呕吐后首先应清洁口腔，清除呕吐物，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。立即坐起或站立可能诱发眩晕或再次呕吐，需要先让患者平卧。止吐药需要在医生评估后使用，止泻药与呕吐无关。

7.脑震荡患者急救处理的首要原则是（）

A.尽快完成头部CT检查

B.保持呼吸道通畅

C.立即给予高压氧治疗

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：无论何种头部外伤，保持呼吸道通畅都是急救的首要原则，因为窒息会危及生命。脑震荡本身通常不会立即导致呼吸道梗阻，但需要警惕是否有合并伤。头部CT检查、高压氧治疗都是后续可能的治疗措施，不是急救的首要任务。安抚情绪虽然重要，但前提是确保生命安全。

8.脑震荡患者意识恢复后，短期内应避免（）

A.安静休息

B.饮用咖啡因饮料

C.饮食清淡

D.规律作息

答案：B

解析：脑震荡后恢复期需要避免刺激，咖啡因饮料具有兴奋中枢神经作用，可能加重脑部负担，不利于恢复。应保持安静休息，饮食清淡易消化，规律作息，保证充足睡眠。

9.脑震荡患者出现听力下降，可能的原因是（）

A.中耳损伤

B.内耳损伤

C.精神紧张

D.喉返神经损伤

答案：B

解析：脑震荡可能导致听力下降，这通常与内耳损伤有关，如前庭神经或耳蜗神经受影响。中耳损伤更多见于鼓膜或听骨链问题。精神紧张可能导致主观感觉，但通常不会是器质性听力下降。喉返神经损伤主要影响声音，与听力无关。

10.脑震荡患者伤后多久内不宜驾车（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：D

解析：脑震荡后可能出现注意力不集中、反应迟钝、嗜睡等症状，这些都会影响驾驶安全。通常建议患者在伤后至少1周内不宜驾车，待症状完全消失、恢复清醒和正常认知功能后再恢复驾驶。24小时或48小时可能不够，72小时相对安全，但1周更为稳妥。

11.脑震荡患者伤后出现眩晕，持续时间通常为（）

A.几秒钟

B.几分钟

C.几小时

D.几天

答案：B

解析：脑震荡后出现的眩晕