2025年健康管理师慢性肾病健康干预原则专题试卷及解析.pdfVIP

2025年健康管理师慢性肾病健康干预原则专题试卷及解析1

2025年健康管理师慢性肾病健康干预原则专题试卷及解析

2025年健康管理师慢性肾病健康干预原则专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、对于慢性肾病（CKD）患者的蛋白质摄入管理，以下哪项描述最为准确？

A、为防止营养不良，应鼓励高蛋白饮食

B、所有CKD患者均需严格限制蛋白质摄入

C、应根据患者的肾功能分期、营养状况和蛋白质代谢水平进行个体化调整

D、蛋白质摄入量只与体重有关，与肾功能分期无关

【答案】C

【解析】正确答案是C。慢性肾病患者的蛋白质摄入管理是健康干预的核心环节，但并

非“一刀切”。C选项强调了个体化原则，这是现代营养干预的基石。需要根据肾小球滤

过率（GFR）判断CKD分期，并结合患者的营养评估结果（如血清白蛋白、主观综合

性营养评估SGA等）来制定蛋白质摄入量。A选项错误，高蛋白饮食会增加肾小球内

压和滤过，加速肾脏病进展。B选项过于绝对，对于非透析的早期CKD患者可能需要

适度限制，但对于透析患者则需要增加蛋白质摄入以弥补透析过程中的丢失。D选项错

误，忽略了肾功能分期这一决定性因素。

知识点：慢性肾病营养干预原则，蛋白质摄入管理。

易错点：容易将“限制蛋白质”的原则绝对化，忽略了不同CKD分期和不同治疗阶段（如

非透析与透析）患者的需求差异。

2、在指导CKD患者进行体力活动时，健康管理师应首要考虑的原则是？

A、鼓励进行高强度间歇训练，以快速提高心肺功能

B、以不产生疲劳感为度，从低强度、短时间开始，循序渐进

C、只要患者愿意，可以参加任何类型的竞技性体育运动

D、为了避免肾脏负担，应完全禁止所有形式的体力活动

【答案】B

【解析】正确答案是B。CKD患者的运动干预必须遵循安全、有效、个体化的原则。B

选项体现了循序渐进和安全第一的原则，这对于可能合并心血管疾病、贫血、骨矿物质

代谢异常的CKD患者至关重要。A选项的高强度训练可能增加心血管事件风险，不适

合大多数CKD患者。C选项的竞技性运动风险高，易导致受伤和过度疲劳，应避免。

D选项完全禁止体力活动是错误的，适度的运动有助于改善血压、血糖、血脂，提高生

活质量，对CKD患者有益。

知识点：慢性肾病运动干预原则。

易错点：容易走向两个极端，要么过度强调运动的益处而忽视风险，要么因担心风险而

完全禁止运动。

2025年健康管理师慢性肾病健康干预原则专题试卷及解析2

3、对于CKD患者的高血压管理，首选的降压药物类别通常是？

A、利尿剂

B、受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

D、钙通道阻滞剂（CCB）

【答案】C

【解析】正确答案是C。ACEI和ARB类药物不仅能有效降低血压，还具有独立的肾脏

保护作用，如降低肾小球内压、减少蛋白尿，是延缓CKD进展的基石药物，因此通常

作为首选。A、B、D类药物也是CKD患者常用的降压药，但它们不具备ACEI/ARB

那样的明确的肾脏保护作用，常作为联合用药或当ACEI/ARB不耐受时的选择。

知识点：慢性肾病并发症管理，高血压的药物治疗。

易错点：可能只考虑降压效果，而忽略了不同降压药物对肾脏的特异性保护作用。

4、下列哪项指标是评估CKD患者肾功能并进行分期的最主要依据？

A、血尿素氮（BUN）

B、血肌酐（Scr）

C、估算肾小球滤过率

D、24小时尿蛋白定量

【答案】C

【解析】正确答案是C。eGFR是国际公认的评估肾脏滤过功能的最佳指标，它综合考虑

了血肌酐、年龄、性别、种族等因素，比单一的血肌酐或尿素氮更准确、更敏感。CKD

的分期就是基于eGFR的水平。A选项BUN受饮食蛋白摄入量和脱水状态影响大，特

异性不强。B选项Scr是计算eGFR的基础，但单独使用时不能准确反映肾功能，尤其

是在肌肉量异常的人群中。D选项是评估CKD严重程度和进展风险的指标，但不是肾

功能分期的依据。

知识点：慢性肾病的诊断与分期。

易错点：容易混淆“评估肾功能”和“评估肾脏损伤”的指标。Scr和BUN是肾功能指标，

但eGFR是金标准；尿蛋白是肾脏损伤的标志物。

5、关于CKD患者的饮食钠盐摄入，以下建议最恰当的是？

A、无需特殊限制，与普通人一样

B、