高热患者的护理Microsoft-PowerPoint-演示文稿.pptVIP

高热患者护理常规

;一、定义;二、临床表现及病因;.感染性如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，

.非感染性主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。;高热时人体各系统产生一系列相应的变化，如新陈代谢加强，呼吸、心跳次数增加，特别是神经系统兴奋性增高，严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等，甚昏迷，因此对高热患者应积极降温，避免高热给患者带来的痛苦。

;三、护理评估

;四、护理要点;?.密切病情观察，做好护理记录

（）高热期间应绝对卧床休息，保持室内空气新鲜，每日通风２次，每次１５－３０分钟，维持室温在１８－２２℃，湿度５０％－７０％。

（）严密观察病情变化，体温高于℃时，应每小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测，待体温恢复正常三日后改为次／日。。

（）体温高于℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如掴窝、大腿根部、腋下、颈部，每—分钟更换一次；用冷生理盐水灌肠，婴儿每次；

（）观察生命体征及伴随症状，如是否寒战，淋巴结肿大、出血、肝、脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍等伴随症状，观察饮水量、尿量、饮食摄取量及体重变化。;.饮食护理

（）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，

（）鼓励多进食，多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达—不能进食者，应按医嘱从静脉路补充营养与水分，

（）监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量，并保持大便通畅。

;.药物治疗及护理?

（）药物降温：遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补液。

?（）物理降温：在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、降温贴；温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。

（）注意药物的副作用，对年老体弱及患有心血管疾病者应防止虚脱或休克现象。

（）实施降温措施分钟后测量体温：并做好记录和交班。

（）中药汤???一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。

;.其它

（）口腔护理???鼓励多漱口，保持口腔清洁。对不能进食或昏迷患者行口腔护理次／日。口唇干燥时可涂护唇油。

?（）皮肤护理保持皮肤的清洁、干燥，协助其翻身，防止压疮等并发症。;

?;.健康指导

（）保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。

（）注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。

（）饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之物，忌烟酒。

（）根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。

（）积极治疗原发病。

（）坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。;谢谢聆听！