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2025年临床执业《内科学》冲刺押题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共60分）

1.一高血压患者，血压持续180/110mmHg，伴头晕、头痛，尿常规正常，首选的降压药物是

2.患者男，65岁，反复发作胸骨后疼痛，每次持续20-30分钟，休息后可缓解，发作时心电图示ST段抬高，最可能的诊断是

3.患者女，58岁，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短，体检双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，诊断首先考虑

4.2型糖尿病患者，长期口服格列美脲治疗，近一周出现意识模糊、嗜睡，血糖测定为33mmol/L，此时不宜使用的药物是

5.患者男，70岁，因“反复水肿、夜尿增多2年”入院，血压180/95mmHg，双下肢水肿，实验室检查尿蛋白（++），血肌酐245μmol/L，最可能的诊断是

6.患者女，45岁，因“突发呼吸困难、发绀”入院，查体：口唇发绀，双肺满布湿性啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，最可能的诊断是

7.患者男，50岁，因“黑便”入院，既往有肝硬化病史，查体脾大，腹壁静脉曲张，蜘蛛痣阳性，实验室检查血小板减少，最可能的并发症是

8.患者女，30岁，因“皮肤黄染、尿色加深1周”入院，ALT升高，胆红素升高，HBsAg阳性，最可能的诊断是

9.患者男，40岁，因“关节肿痛、晨僵明显”入院，RF阳性，抗CCP抗体阳性，最可能的诊断是

10.患者女，55岁，阵发性心悸反复发作，发作时心率160次/分，律齐，心电图P波消失，代之以锯齿状波，最可能的诊断是

11.患者男，60岁，因“咳嗽、咳铁锈色痰、发热”入院，胸片示右下肺浸润影，最可能的病原体是

12.患者女，28岁，因“闭经、溢乳”入院，查体乳房触及结节，催乳素（PRL）升高，最可能的诊断是

13.患者男，25岁，因“发热、关节肿痛、皮疹”入院，查体膝关节、踝关节肿痛，躯干出现环形红斑，最可能的诊断是

14.患者女，50岁，因“进行性加重的腰痛、尿频、尿急”入院，查体肾脏区叩击痛阳性，实验室检查尿蛋白（+），红细胞计数10个/HP，最可能的诊断是

15.患者男，45岁，因“无痛性肉眼血尿”入院，尿常规见大量红细胞，泌尿系统超声未见明显异常，最需要排查的疾病是

16.患者女，35岁，G1P0，因“妊娠期高血压”入院，血压180/110mmHg，尿蛋白（++），首选的治疗措施是

17.患者男，65岁，因“进行性记忆力下降、行为异常”1年入院，最可能的诊断是

18.患者女，50岁，因“腹胀、食欲不振、体重下降”入院，查体肝脏肿大，甲胎蛋白（AFP）明显升高，最可能的诊断是

19.患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、喘息”入院，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断是

20.患者女，40岁，因“长期腹泻、便血”入院，肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜糜烂、溃疡，最可能的诊断是

21.患者男，60岁，因“突发胸痛、向左肩放射”入院，心电图示V1-V5导联ST段抬高，最可能的诊断是

22.患者女，30岁，因“心悸、气短、乏力”入院，心脏超声示房间隔缺损，最可能的诊断是

23.患者男，50岁，因“反复发作性上腹痛、反酸”入院，发作与进餐相关，抑酸治疗后缓解，最可能的诊断是

24.患者女，65岁，因“意识模糊、行为失常”入院，查体血糖38mmol/L，此时首选的治疗药物是

25.患者男，40岁，因“水肿、少尿、高血压”入院，肾功能衰竭，拟行血液透析治疗，不属于其适应症的是

26.患者女，28岁，因“低热、盗汗、体重下降”入院，查体肺部呼吸音粗，可闻及湿性啰音，最可能的诊断是

27.患者男，45岁，因“皮肤出现蝶形红斑、关节肿痛”入院，最可能的诊断是

28.患者女，60岁，因“进行性吞咽困难”入院，电子胃镜检查示食管中段占位性病变，最可能的诊断是

29.患者男，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰、气短”入院，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的诊断是

30.患者女，55岁，因“黑便伴呕血”入院，既往有消化性溃疡病史，最可能的出血部位是

31.患者男，50岁，因“高血压、糖尿病”入院，近期出现心力衰竭症状，查体双肺底湿啰音，首选的治疗药物是

32.患者女，35岁，因“多饮、多尿、多食”入院，血糖升高，尿糖阳性，最可能的诊断是

33.患者男，60岁，因“咳嗽、咳大量脓痰、发热”入院，胸片示右上肺空洞影，最可能的病原体是

34.患者女，40岁，因“闭经、不孕”入院，查体卵巢功能减退，最可能的诊断是

35.患者男，30岁，因“反复关节肿痛、晨僵”入院，HLA-B27阳性，最可能的诊断是

36.患者女，65岁，因“突发呼吸困难、意识丧失”入院，查体