居民用户供水满意度调查问卷(模板).docxVIP

居民用户供水满意度调查问卷(模板)

一、基本信息

1.您所在的居住区域（请填写具体社区/小区名称）：__________（如：XX花园小区、XX街道XX社区）

2.您的家庭用水类型（单选）：

□居民生活用水（日常饮用、做饭、洗漱等）

□家庭经营用水（如小商铺、家庭作坊等非大规模经营）

□其他（请注明）：__________

3.您的家庭常住人数（单选）：

□1-2人□3-4人□5人及以上

4.您使用自来水的主要场景（可多选）：

□日常饮用（直接饮用或煮沸后饮用）□烹饪做饭□洗漱清洁□衣物洗涤□绿植浇灌□其他（请注明）：__________

5.您在本小区居住的时间（单选）：

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

二、供水质量满意度评价（请根据实际体验选择以下选项，1-5分分别代表：1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）

6.您对自来水的感官质量（颜色、透明度）是否满意？

□1□2□3□4□5

7.您对自来水的气味（是否有异味，如漂白粉味、土腥味等）是否满意？

□1□2□3□4□5

8.您对自来水的口感（是否有涩味、金属味等）是否满意？

□1□2□3□4□5

9.您对日常用水时的水压稳定性（如洗澡、洗碗时水流是否稳定）是否满意？

□1□2□3□4□5

10.您对高峰用水时段（如早7:00-9:00、晚18:00-20:00）的水压是否满意？（若未出现水压不足情况，可选择“未遇到”）

□未遇到□1□2□3□4□5

11.您对冬季自来水的水温（如洗漱、洗菜时是否过凉影响使用）是否满意？

□1□2□3□4□5

12.您对近1年内小区自来水停水的频率是否满意？（若未停过水，可选择“未停过水”）

□未停过水□1□2□3□4□5

13.若发生过停水，您对停水前的通知及时性（如提前多久收到通知）是否满意？

□未停过水□1□2□3□4□5

14.若发生过停水，您对停水后恢复供水的速度是否满意？

□未停过水□1□2□3□4□5

15.您是否关注过自来水的水质检测报告？若关注过，对报告的公开透明度是否满意？

□未关注过□1□2□3□4□5

三、供水服务满意度评价（请根据实际体验选择以下选项，1-5分分别代表：1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）

16.您对水费缴纳的便捷性（如线上APP、微信/支付宝缴费、线下网点等渠道）是否满意？

□1□2□3□4□5

17.您对水费账单的清晰程度（如费用明细、用量说明等）是否满意？

□1□2□3□4□5

18.若家中出现用水问题（如漏水、水压异常），您对供水企业维修人员的响应速度（从报修到上门的时间）是否满意？

□未报修过□1□2□3□4□5

19.若家中出现用水问题，您对维修人员的专业能力（能否一次性解决问题）是否满意？

□未报修过□1□2□3□4□5

20.若家中出现用水问题，您对维修人员的服务态度（如耐心沟通、文明用语等）是否满意？

□未报修过□1□2□3□4□5

21.您通过电话、线上平台等渠道咨询用水问题时，对客服人员的解答效率（能否快速解决问题）是否满意？

□未咨询过□1□2□3□4□5

22.您通过电话、线上平台等渠道咨询用水问题时，对客服人员的专业度（能否准确解答问题）是否满意？

□未咨询过□1□2□3□4□5

23.您对供水企业发布的停水通知、水质公告等信息的覆盖渠道（如短信、社区公告栏、微信公众号等）是否满意？

□1□2□3□4□5

24.您对供水企业定期开展的用户沟通活动（如社区调研、意见征集等）是否满意？

□未参与过□1□2□3□4□5

四、具体问题反馈（可多选，若未遇到相关问题，可不选）

25.您在日常用水中是否遇到过以下问题？（可多选）

□自来水浑浊（静置后有沉淀物）□自来水有明显异味（如漂白粉味过重、土腥味）

□自来水有可见杂质（如泥沙、虫类）□水压过低（如高层住户水流小、无法正常使用热水器）

□水压不稳定（水流时大时