胸腔镜手术在胸外科应用.pptVIP

胸腔镜在胸外科的应用

21世纪，医学•微创外科

界最活跃、最令——使病人重获自信

人瞩目的发展是

微创外科和移植•移植外科

外科——赋予病人新的生命

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建立微创手术的技术标准

1.局部标准

近远期效果手术切口缩小径路缩短手术范围缩小组织

损伤减轻操作时间缩术后疼痛减轻舒适感增加

2.全身标准

全身反应减轻主要脏器功能的影响减小对血液及生化

指标影响减小

3.心理标准

消除术前手术恐惧心理消除和减轻术后心理负担（如保

持美观等）

4.社会标准

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恢复快住院时间短费用低技术难度下降可操作性强

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容易推广

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病人条件

设备条件

开展胸腔镜外

术者技术科技术的要素

团队协作

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什么是胸腔镜手术？

v指在二维影像视觉下通过胸部多个小切口主要使

用器械进行的胸部外科手术

§手辅助的电视胸腔镜手术

§影像辅助的小切口直视手术

§全胸腔镜手术

v理念

§减少创伤：体表、体内、系统功能

§胸内处理病灶与传统开胸同样彻底

与其他人体内腔镜手术相比，胸腔镜具有不可复制的

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o独特优势

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a胸部由骨性胸廓构成的天然腔隙肺萎陷后形成的巨大空间

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胸腔镜手术

1历史

2优缺点

3方法

4适应范围

5展望

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胸腔镜的历史

1910年，瑞典Jacobaeus教授首先

把膀胱镜技术应用到胸腔用于治疗空

洞型肺结核中国的历史

20世纪三、四十年代在欧洲和美国1992年，我国协和

掀起了胸腔镜的热潮，但主要用于检医院任华等用腹腔

查镜在犬身上进行胸

1992年，第一例胸腔镜肺叶切除术腔镜前期临床训练

完成1993年成功实施

20世纪九十年代初期，电视辅助胸VATS肺大疱切除

腔镜手术在全球范围开始应

年中华医学会

VATS1997

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o用手术目的由观察、活检、分胸腔镜外科学组成

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n离粘连扩展到手术切除与重建

a立

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优缺点

肺功能要求比剖

胸手术低创伤小痛苦轻

优

创伤小点恢复快

视野开阔符合美容要求

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