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2025年中医科医疗质量持续改进(2篇)

第一篇

在2025年，为适应医疗卫生事业的发展和人民群众对中医药服务日益增长的需求，中医科将以提高医疗质量为核心，以保障医疗安全为底线，全面实施医疗质量持续改进工作，不断提升科室的综合服务能力和患者满意度。

一、医疗质量管理现状分析

在过去的工作中，中医科在医疗质量管理方面取得了一定的成绩。中医特色疗法如针灸、推拿、中药熏蒸等得到了广泛应用，疗效显著，受到了患者的好评。同时，科室注重人才培养，医护人员的专业技术水平不断提高。然而，也存在一些不足之处。在病历书写方面，部分病历存在中医辨证分析不深入、中医特色记录不详细等问题；中医适宜技术的操作规范有待进一步加强，个别医护人员在操作过程中存在不严谨的情况；中医药合理用药方面，存在中药处方剂量不准确、配伍不合理等现象。

二、改进目标与计划

1.病历质量提升：到2025年底，使甲级病历率达到95%以上，杜绝丙级病历。制定详细的病历书写培训计划，每月组织一次病历书写规范培训，邀请医院的资深专家进行授课，重点讲解中医病历的特点和书写要求。每季度开展一次病历质量评比活动，对优秀病历进行展示和奖励，对存在问题的病历进行分析和整改。建立病历质量监控小组，定期对病历进行检查和评估，及时发现问题并督促整改。

2.中医适宜技术操作规范：确保中医适宜技术操作规范率达到100%。组织医护人员参加中医适宜技术操作培训，邀请省级中医专家来院讲学和示范操作。制定中医适宜技术操作手册，明确各项技术的操作流程、注意事项和质量标准。每半年进行一次中医适宜技术操作考核，考核不合格者进行补考和强化培训。在科室设立中医适宜技术操作示范岗，由技术精湛的医护人员进行示范操作，供其他人员学习和借鉴。

3.中医药合理用药：使中药处方合格率达到90%以上。加强中医药合理用药知识培训，每月组织一次专题讲座，讲解中药的性味归经、功效主治、配伍禁忌等知识。建立中药处方点评制度，每周对中药处方进行点评，对不合理用药的处方进行分析和反馈，督促医生及时整改。与医院药剂科合作，定期对中药的质量进行检查和评估，确保用药安全。

三、具体改进措施

1.加强人员培训

专业知识培训：除了定期的中医基础理论和临床技能培训外，还将邀请国内知名的中医专家进行学术讲座和临床带教。例如，邀请擅长中医内科杂病的专家来科室进行为期一周的讲学和查房，让医护人员接触到最新的中医诊疗理念和方法。鼓励医护人员参加各类学术会议和培训课程，拓宽知识面和视野。对参加学术活动的人员，要求其回来后进行汇报和分享，将所学知识传递给科室其他人员。

法律法规培训：组织医护人员学习《中医药法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强法律意识和风险防范意识。每季度开展一次法律法规考试，检验学习效果。通过案例分析的方式，让医护人员深刻认识到违法违规行为的后果，自觉遵守法律法规和规章制度。

2.优化工作流程

门诊流程优化：在门诊大厅设立导医台，增加导医人员数量，为患者提供更加周到的引导服务。优化挂号、缴费、取药等环节，推行线上预约挂号和缴费，减少患者排队等待时间。在门诊科室设置候诊区，配备舒适的座椅和饮水机，为患者创造良好的候诊环境。

住院流程优化：简化入院手续办理流程，实行一站式服务。患者入院后，责任护士及时进行入院评估和健康教育，让患者尽快了解住院期间的注意事项。加强医护之间的沟通和协作，建立有效的信息传递机制，确保患者的治疗方案能够及时、准确地执行。

3.强化质量监控

病历质量监控：病历质量监控小组除了定期检查外，还将采用不定期抽查的方式，对病历进行全面检查。对病历中存在的问题进行详细记录，并及时反馈给主管医生。建立病历质量档案，对每个医生的病历质量进行跟踪和评估，将病历质量与个人绩效考核挂钩。

中医适宜技术操作监控：在科室安装监控设备，对中医适宜技术的操作过程进行实时监控。监控人员定期对操作视频进行回放和分析，发现不规范的操作及时进行纠正和指导。建立操作失误登记制度，对出现操作失误的医护人员进行教育和培训，避免类似问题再次发生。

中医药合理用药监控：除了处方点评外，还将对中药的使用情况进行动态监测。分析中药的使用频率、剂量、疗程等指标，及时发现潜在的用药风险。与医院信息系统合作，开发中药合理用药预警系统，当医生开具的处方存在不合理情况时，系统自动发出预警提示。

四、效果评估与持续改进

1.效果评估

定期评估：每季度对医疗质量改进工作进行一次全面评估。评估内容包括病历质量、中医适宜技术操作规范、中医药合理用药等方面的指标完成情况。通过数据分析、问卷调查、患者反馈等方式，对改进措施的效果进行综合评价。

阶段性总结：每年进行一次阶段性总结，回顾全年的医疗质量改进工作，分析取得的成绩和存在的问题。对改进效果显著的项目进行表彰和奖励，对未达到目标的