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怀孕门诊病历.docx

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    怀孕门诊病历

    患者姓名：李XX性别：女年龄：28岁就诊日期：2024年3月15日就诊时段：上午主诉：停经18周+3天，自觉胎动1周，要求常规产检。

    现病史：患者平素月经规律，周期28-30天，末次月经2023年10月7日（LMP），预产期（EDC）2024年7月14日。停经35天自测尿妊娠试验阳性，停经42天于外院查妇科超声提示“宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动，孕囊大小2.8cm×2.1cm”，核对孕周与LMP相符。停经6周出现恶心、呕吐等早孕反应，以晨起为著，每日呕吐2-3次，为胃内容物，无呕血及胆汁，未影响正常进食，未予特殊处理，停经12周后症状自行缓解。停经11周+5天于

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