2025年危重患者护理常规考试(呼吸衰竭患者的护理常规)试题及答案.docxVIP

2025年危重患者护理常规考试(呼吸衰竭患者的护理常规)试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的症状；精神神经症状多在病情较严重时出现；血压下降一般是呼吸衰竭后期出现的表现。

2.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.胸廓病变

B.肺血管疾病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.神经肌肉疾病

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致慢性呼吸衰竭最常见的病因，由于气道阻塞和肺通气功能障碍，导致二氧化碳潴留和氧分压下降。胸廓病变、肺血管疾病、神经肌肉疾病也可引起呼吸衰竭，但相对较少见。

3.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，下列哪项措施错误（）

A.指导患者有效咳嗽

B.雾化吸入

C.对昏迷患者可进行机械吸痰

D.持续高流量吸氧

答案：D。解析：持续高流量吸氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧。指导患者有效咳嗽、雾化吸入、机械吸痰等措施都有助于保持呼吸道通畅。

4.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）

A.呼吸浅表、不规则

B.严重的精神神经症状

C.呼吸道有大量痰液

D.呼吸频率低于10次/分

答案：A。解析：呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、不规则等呼吸中枢受抑制的情况。严重的精神神经症状可能是呼吸衰竭导致的脑功能障碍，使用呼吸兴奋剂不一定能解决根本问题；呼吸道有大量痰液时应先清除痰液，否则使用呼吸兴奋剂可能会加重呼吸肌疲劳；呼吸频率低于10次/分不一定都适合使用呼吸兴奋剂，需综合判断。

5.Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常

答案：B。解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭是低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低。

6.呼吸衰竭患者氧疗时，下列哪项不正确（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度吸氧

B.Ⅱ型呼吸衰竭应低流量吸氧

C.吸氧浓度越高越好

D.吸氧过程中应观察患者的反应

答案：C。解析：吸氧浓度应根据患者的病情合理调节，并非越高越好。高浓度吸氧可能会导致氧中毒等不良反应。Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧合功能障碍，可给予高浓度吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸，应给予低流量吸氧；吸氧过程中观察患者的反应有助于及时调整氧疗方案。

7.呼吸衰竭患者行机械通气时，下列哪项护理措施不正确（）

A.保持气道通畅

B.密切观察生命体征

C.湿化气道

D.机械通气时间越长越好

答案：D。解析：机械通气时间应根据患者的病情和呼吸功能恢复情况合理调整，并非越长越好。过长时间的机械通气可能会导致呼吸机相关性肺炎、呼吸肌萎缩等并发症。保持气道通畅、密切观察生命体征、湿化气道都是机械通气时的重要护理措施。

8.呼吸衰竭患者的饮食护理，下列哪项错误（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高碳水化合物

答案：D。解析：呼吸衰竭患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗，增强抵抗力。但高碳水化合物饮食在体内代谢会产生较多的二氧化碳，增加呼吸负担，不利于呼吸功能的恢复。

9.呼吸衰竭患者出现烦躁不安时，下列处理措施错误的是（）

A.观察病情变化

B.给予镇静剂

C.检查是否存在缺氧和二氧化碳潴留

D.调整氧疗和通气参数

答案：B。解析：呼吸衰竭患者出现烦躁不安可能是由于缺氧、二氧化碳潴留等原因引起，应先观察病情变化，检查是否存在缺氧和二氧化碳潴留，调整氧疗和通气参数等。镇静剂可能会抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭，应慎用。

10.呼吸衰竭患者进行胸部物理治疗时，不正确的是（）

A.叩背应从下向上，由外向内

B.振动排痰时应避开乳房和心脏

C.体位引流应在饭后进行

D.指导患者有效咳嗽

答案：C。解析：体位引流应在饭前进行，以免饭后进行体位引流导致呕吐、误吸等情况。叩背从下向上、由外向内可促进痰液松动排出；振动排痰时避开乳房和心脏可避免损伤；指导患者有效咳嗽有助于痰液排出。

11.下列哪项不是呼吸衰竭患者常见的并发症（）

A.肺性脑病

B.消化道出血