工伤赔偿协议书范本简单.docxVIP

在劳动关系中，工伤事故时有发生。当不幸发生工伤后，除了及时救治和认定，后续的赔偿协商与处理也至关重要。一份清晰、规范的工伤赔偿协议书，是保障双方合法权益、化解矛盾、避免后续纠纷的重要法律文件。本文提供一个简单版本的工伤赔偿协议书范本，供参考使用。

重要提示：

1.本协议范本为简单版本，旨在为工伤事故双方提供一个基础的协商框架。实际情况可能更为复杂，强烈建议在签订任何具有法律约束力的文件前，双方均咨询专业法律人士的意见，特别是涉及金额较大或伤残等级较高的情况。

2.确保工伤已被依法认定，这是进行工伤赔偿的前提。如未进行工伤认定，应先完成该程序。

3.伤残等级鉴定结论（如涉及）是确定赔偿金额的重要依据，建议在协商前已完成或明确是否需要进行。

4.协议内容应是双方真实意思的表示，不存在欺诈、胁迫等情形。

5.所有款项的支付方式、期限等应明确约定，避免模糊不清。

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工伤赔偿协议书（范本）

甲方（用人单位）：[用人单位全称]

法定代表人/主要负责人：[姓名]

地址：[单位地址]

联系方式：[单位联系电话]

乙方（劳动者）：[劳动者姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[身份证号码]

住址：[住址]

联系方式：[联系电话]

工种/岗位：[具体工种或岗位]

甲乙双方本着公平、合理、自愿、协商一致的原则，就乙方在甲方工作期间发生工伤事故的赔偿问题，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条工伤事故概况

1.事故发生时间：[年月日时分]

2.事故发生地点：[工作地点详细地址]

3.事故发生原因：[简述事故发生的经过和原因，如：乙方在工作中不慎……]

4.经双方确认，乙方所受伤害为工伤。工伤认定情况（如已认定）：[已由XX劳动保障行政部门于X年X月X日作出《工伤认定决定书》（编号：XXX）]。

第二条赔偿项目及金额

经双方协商一致，甲方同意就乙方本次工伤事故，向乙方支付以下各项赔偿款项：

1.一次性伤残补助金：人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）。

2.一次性工伤医疗补助金：人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）。

3.一次性伤残就业补助金：人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）。

4.停工留薪期工资：人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）。

5.护理费：人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）。

6.医疗费：人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）（已由甲方垫付的，应在此处注明并相应扣减）。

7.住院伙食补助费：人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）。

8.交通费：人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）。

9.其他：[根据实际情况增删项目，如营养费、辅助器具费等]人民币[具体金额]元（大写：[中文大写金额]）。

以上各项赔偿款共计人民币：[总金额]元（大写：[总金额中文大写]）。

（请注意：上述赔偿项目仅为示例，请根据乙方的实际伤残情况、治疗情况以及当地工伤保险条例的规定进行删减或增加。并非所有工伤都涉及全部项目。）

第三条付款方式及期限

1.甲方应于本协议签订生效之日起[具体天数，如：十五]日内，将上述第一条约定的全部赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

户名：[乙方姓名]

开户行：[银行名称及支行]

账号：[银行账号]

2.乙方收到上述款项后，应向甲方出具收款收据。

第四条双方权利与义务

1.甲方应按本协议第二条约定按时足额支付赔偿款项。

2.乙方应积极配合甲方办理与工伤赔偿相关的必要手续（如有）。

3.本协议签订后，乙方确认其因本次工伤事故所产生的全部损失（包括但不限于已知的和未知的、现在的和将来的）均已获得足额赔偿。

4.乙方承诺，在收到甲方支付的上述全部赔偿款后，不再就本次工伤事故以任何理由、任何方式向甲方及甲方的负责人、雇员等主张任何权利，包括但不限于要求支付其他费用、经济补偿、赔偿金，或提起劳动仲裁、诉讼等。

5.双方均应遵守本协议约定，不得反悔。

第五条违约责任

1.若甲方未按本协议约定的期限足额支付赔偿款，则每逾期一日，应按未支付金额的[千分之几，如：千分之一]向乙方支付违约金。

2.若乙方违反本协议第四条第4款的承诺，再次向甲方主张权利，则乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款，并承担由此给甲方造成的全部损失（包括但不限于诉讼费、律师费等）。

第六条争议解决

因履行本协议所发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地或乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他

1.本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效。

2.本协议一式两