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(新)心搏呼吸骤停抢救程序(3篇)

第一篇

心搏呼吸骤停是临床上最危急的情况之一，若不及时进行有效的抢救，将迅速导致患者死亡。以下详细阐述新的心搏呼吸骤停抢救程序。

现场评估与紧急呼救

当发现患者可能出现心搏呼吸骤停时，首先要确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害，如远离漏电区域、火灾现场等。快速接近患者，拍打患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“您怎么了？”以判断患者是否有意识。同时，观察患者的胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，用面颊部靠近患者口鼻感受有无气流，时间控制在5-10秒内，以此评估患者的呼吸情况。触摸患者的颈动脉搏动，一般选择喉结旁开2-3厘米处，同样在5-10秒内完成判断。

若患者无意识、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）且无颈动脉搏动，应立即启动紧急呼救系统。在院内，呼叫附近的医护人员，并请求携带除颤仪和急救设备迅速赶来；在院外，立即拨打当地的急救电话120，清晰准确地告知事发地点、患者大致情况等信息。

胸外按压

在呼救的同时，立即开始胸外按压。将患者仰卧于硬板床或地面上，解开患者上衣，暴露胸部。施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，肘关节不得弯曲，利用上半身的重量垂直向下按压患者胸骨下半部，按压部位为两乳头连线中点。按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。每一次按压后要让胸廓充分回弹，保证按压与放松时间大致相等。连续进行30次胸外按压。

胸外按压的目的是通过挤压心脏，维持一定的血液循环，为重要脏器如脑、心、肺等提供必要的血液灌注。在按压过程中，施救者要保持稳定的节奏和力度，避免按压中断时间过长。如果有多名施救者，应每2分钟更换一次按压人员，以保证按压的质量，更换时间尽量控制在5秒以内。

开放气道

完成30次胸外按压后，立即开放患者气道。首先清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液、义齿等。对于无颈部创伤的患者，可采用仰头抬颌法开放气道，施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压使头后仰，另一手的手指放在患者下颌骨下方，将下颌向上抬起。对于怀疑有颈部创伤的患者，应采用推举下颌法，施救者双手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，用双手的食指、中指和无名指将患者下颌角向前上方托起，避免头部后仰。

开放气道是为了保证呼吸道通畅，使气体能够顺利进出肺部。在操作过程中，要注意动作轻柔，避免过度用力造成患者损伤。

人工呼吸

开放气道后，立即进行2次人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者的鼻翼，深吸一口气后，用自己的口唇严密包绕患者的口唇，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。吹气完毕后，松开捏鼻翼的手指，让患者胸廓自然回缩呼气。

人工呼吸的作用是为患者提供氧气，排出二氧化碳，维持患者的气体交换。在进行人工呼吸时，要注意吹气的量和频率，避免过度通气。如果患者有自主循环（可触及颈动脉搏动）但无呼吸或呼吸不正常，应给予每分钟10-12次的人工呼吸。

除颤

如果现场有自动体外除颤仪（AED），应尽快使用。AED是一种可被非专业人员使用的医疗设备，能够自动检测患者的心律，并在需要时给予电击除颤。打开AED的电源开关，按照语音提示操作。将电极片按照图示正确粘贴在患者胸部，一片贴在患者右上胸部（锁骨下方），另一片贴在患者左乳头外侧。AED会自动分析患者的心律，在分析过程中，要确保周围人员不要接触患者，避免干扰分析结果。如果AED提示需要除颤，在确认无人接触患者后，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行胸外按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行5个周期的心肺复苏（约2分钟），然后再次使用AED分析心律，根据情况决定是否再次除颤。

除颤是终止心室颤动等致命性心律失常最有效的方法。早期除颤能够显著提高患者的生存率，因此在有条件的情况下应尽快使用AED。

高级生命支持

在持续进行心肺复苏的同时，医护人员应尽快到达现场，进行高级生命支持。建立静脉通道，以便快速给予急救药物，如肾上腺素等。肾上腺素能够增强心肌收缩力，提高心率，增加冠状动脉和脑的血流量，是心肺复苏中常用的药物。一般首次剂量为1毫克，静脉推注，每3-5分钟重复一次。

同时，进行气管插管，建立更有效的气道通路。气管插管能够保证气道的通畅，减少气道阻力，便于进行机械通气。在插管过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免引起感染。插管成功后，连接呼吸机进行机械通气，根据患者的情况调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

持续监测患者的生命体征，包括心电图、血压、血氧饱和度等。根据监测结果调整治疗方案，如使用血管活性药物维持血压，纠正心律失常等。如果患者出现室性心律失常，可根据情况给予胺碘酮等抗