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2025年中医诊断学试卷及答案(全文)

中医诊断学试卷

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.中医诊断学的基本原则是（）

A.整体审察，诊法合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，依法处方

C.司外揣内，见微知著，以常衡变

D.证候真假，证候错杂，四诊合参

E.表里出入，寒热转化，虚实转化

答案：A

解析：中医诊断学的基本原则包括整体审察、诊法合参、病证结合。B选项是论治的内容；C选项是中医诊断的基本原理；D选项中证候真假、错杂是辨证的情况，四诊合参是诊断方法的要求；E选项是证候的转化情况。

2.下列哪项不属于得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

E.呼吸调匀

答案：C

解析：得神表现为神志清楚，两目精彩，面色荣润，呼吸平稳等。颧赤如妆是假神的表现，为病情危重的征象。

3.面色黧黑，肌肤甲错的病机是（）

A.肾虚

B.水饮

C.寒证

D.瘀血

E.痛证

答案：D

解析：面色黧黑，肌肤甲错多是由于瘀血内阻，肌肤失养所致。肾虚可见面色黧黑，但一般无肌肤甲错；水饮多见面色黑而暗淡；寒证面色多苍白或青黑；痛证面色多青。

4.下列哪项不属于正常舌象（）

A.舌色淡红

B.舌体柔软

C.舌体胖嫩

D.舌苔薄白

E.舌运动灵活

答案：C

解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，表现为舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面。舌体胖嫩不属于正常舌象。

5.外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是（）

A.白腻苔

B.黄腻苔

C.积粉苔

D.灰黑苔

E.腐苔

答案：C

解析：积粉苔是舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥，多由外感秽浊不正之气，热毒内盛所致。白腻苔多为寒湿、痰饮；黄腻苔为湿热或痰热内蕴；灰黑苔可见于里热证或里寒证；腐苔多为食积、痰浊。

6.下列哪项不属于听觉方面的异常（）

A.耳鸣

B.耳聋

C.重听

D.目眩

E.以上都不是

答案：D

解析：耳鸣、耳聋、重听均属于听觉方面的异常。目眩是视觉方面的异常，表现为眼花或眼前发黑，视物模糊。

7.下列哪项不是失眠的病因（）

A.营血亏虚

B.痰湿困脾

C.心胆气虚

D.食积胃脘

E.阴虚火旺

答案：B

解析：失眠的病因主要有阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚、食积胃脘等。营血亏虚，心神失养可导致失眠；心胆气虚，易受惊吓，心神不安而失眠；食积胃脘，胃不和则卧不安；阴虚火旺，虚火内扰心神致失眠。痰湿困脾多导致嗜睡。

8.下列哪项不属于问现在症状的内容（）

A.发病情况

B.病变过程

C.诊治经过

D.预防接种情况

E.目前症状

答案：D

解析：问现在症状包括发病情况、病变过程、诊治经过和目前症状等。预防接种情况属于个人史的内容。

9.下列哪项不属于弦脉所主的病证（）

A.肝胆病

B.痛证

C.痰饮

D.宿食

E.疟疾

答案：D

解析：弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。宿食一般多见滑脉。

10.下列哪项不属于按诊的手法（）

A.触法

B.摸法

C.按法

D.叩法

E.推法

答案：E

解析：按诊的手法有触法、摸法、按法、叩法。推法不属于按诊手法。

11.下列哪项不属于表证的特点（）

A.起病急

B.病程短

C.病位浅

D.必发展为里证

E.可伴有恶寒发热

答案：D

解析：表证具有起病急、病程短、病位浅的特点，常伴有恶寒发热等症状。但表证不一定都会发展为里证，部分表证可通过恰当治疗而痊愈。

12.下列哪项不属于实证的临床表现（）

A.神昏谵语

B.五心烦热

C.腹痛拒按

D.大便秘结

E.小便短赤

答案：B

解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。五心烦热是阴虚证的表现，属于虚证。神昏谵语、腹痛拒按、大便秘结、小便短赤多为实证表现。

13.下列哪项不属于寒证与热证的鉴别要点（）

A.寒热喜恶

B.口渴与否

C.面色赤白

D.四肢温凉

E.头痛与否

答案：E

解析：寒证与热证的鉴别要点包括寒热喜恶（寒证恶寒喜暖，热证恶热喜凉）、口渴与否（寒证口不渴或喜热饮，热证口渴喜冷饮）、面色赤白（寒证面色苍白，热证面色红赤）、四肢温凉（寒证手足厥冷，热证手足温热）等。头痛不属于寒证与热证鉴别的主要要点。

14.下列哪项不属于气虚证的表现（）

A.少气懒言

B.神疲乏力

C.头晕目眩

D.自汗

E.五心烦热

答案：E

解析：气虚证表现为少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动后诸症加重等。五心烦热是阴虚证的表现。

15.下列哪项不属于