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2025年医学心理学考试158题SR[含参考答案]

1.简述生物心理社会医学模式的核心观点。

参考答案：该模式强调健康与疾病是生物因素（如遗传、生理功能）、心理因素（如认知、情绪）和社会因素（如文化、经济、人际关系）相互作用的结果；主张从整体视角理解个体，医疗实践需关注患者心理状态与社会环境，而非仅针对躯体疾病。

2.列举心理过程的三个主要组成部分并简要说明。

参考答案：认知过程（感知觉、记忆、思维等信息加工活动）、情绪情感过程（对客观事物的态度体验，如喜、怒、哀、惧）、意志过程（自觉确定目标并克服困难实现目标的心理活动）。

3.解释“人格”的心理学定义及其核心特征。

参考答案：人格是个体在遗传与环境交互作用下形成的、相对稳定的心理特征总和，包括气质、性格、能力等。核心特征为独特性（个体差异）、稳定性（跨时间一致性）、统合性（各成分协调统一）、功能性（影响行为与适应）。

4.简述艾森克人格理论的三维度模型。

参考答案：该模型将人格分为外倾性（内向外向）、神经质（情绪稳定性）、精神质（冷漠共情）三个基本维度。外倾性反映个体社交与活力水平，神经质反映情绪波动倾向，精神质反映攻击性与共情缺失程度。

5.举例说明“首因效应”在医患沟通中的影响。

参考答案：首因效应指初次接触时形成的印象对后续认知的影响。例如，医生首次接诊时态度冷漠，患者可能后续对其专业能力产生怀疑；反之，初次沟通耐心倾听，患者更易建立信任，配合治疗。

6.解释“应激源”的定义并列举其主要分类。

参考答案：应激源是引发个体应激反应的各种刺激。分类包括：生物性（如病毒感染、疼痛）、心理性（如预期性焦虑、自我否定）、社会性（如失业、离婚）、文化性（如语言障碍、价值观冲突）。

7.简述塞里（Selye）应激反应的一般适应综合征（GAS）三阶段。

参考答案：警觉期（机体动员资源应对刺激，如肾上腺素分泌增加）、抵抗期（适应应激源，生理功能维持但储备消耗）、衰竭期（长期应激导致资源耗竭，出现心身疾病或崩溃）。

8.列举常见的心理防御机制并各举1例。

参考答案：压抑（将痛苦记忆排除意识，如遗忘创伤经历）、合理化（为失败找合理借口，如“考试难所以没考好”）、投射（将自身缺点归咎他人，如自私者认为别人更自私）、升华（将负面情绪转化为积极行为，如失恋后专注事业）。

9.解释“心身疾病”的定义及诊断要点。

参考答案：心身疾病指心理社会因素在发病、发展中起重要作用的躯体器质性疾病。诊断要点：有明确躯体症状与病理改变；心理社会因素与疾病发生发展密切相关；排除单纯器质性或精神疾病。

10.简述冠心病的主要心理社会危险因素。

参考答案：A型行为模式（急躁、竞争意识强、易激怒）、长期焦虑或抑郁情绪、社会支持缺乏、生活事件压力（如工作紧张、家庭矛盾）。

11.列举糖尿病患者常见的心理问题及干预原则。

参考答案：心理问题：确诊初期的否认或恐惧，长期治疗的焦虑/抑郁，血糖波动引发的挫败感。干预原则：健康教育（疾病知识与自我管理）、情绪疏导（认知行为疗法调整负性思维）、家庭支持（指导家属参与监督）。

12.解释“心理评估”的目的及常用方法。

参考答案：目的：了解个体心理状态、人格特征或病理心理，为临床诊断、治疗及预后提供依据。方法：观察法（自然或控制情境下行为观察）、会谈法（结构化/非结构化访谈）、心理测验法（如MMPI、SCL90量表）、个案法（系统收集个人资料分析）。

13.简述明尼苏达多相人格测验（MMPI）的主要用途及效度量表功能。

参考答案：用途：评估精神病理倾向，辅助诊断精神疾病（如精神分裂症、抑郁症）。效度量表（如说谎量表L、诈病量表F、校正量表K）用于检测受测者作答的真实性，避免掩饰或夸大症状。

14.解释“信度”与“效度”的区别，并举例说明。

参考答案：信度指测验结果的一致性或稳定性（如同一量表两次测量结果相关系数高）；效度指测验能准确测量目标特质的程度（如抑郁量表得分与临床抑郁诊断高度相关）。例如，用体重秤测身高，信度可能高（多次测量数值稳定）但效度低（无法测身高）。

15.简述汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评分标准及临床意义。

参考答案：HAMD共1724项，采用04分或02分评分，总分越高抑郁越重。临床意义：总分≤7分无抑郁，816分轻度，1723分中度，≥24分重度，用于抑郁严重程度评估及疗效观察。

16.列举神经症的共同特征。

参考答案：起病与心理社会因素相关；无器质性病变基础；有明显的心理冲突（如想做某事又恐惧）；自知力完整（患者能觉察自身异常）；社会功能相对完好（未完全丧失工作生活能力）。

17.简述焦虑症的主要临床表现及分型。

参考答案：临床表现：过度担忧（无明确对象的紧张恐