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放疗患者饮食及营养：为康复之路添砖加瓦

放疗，作为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，在精准杀灭癌细胞的同时，不可避免地会对正常组织细胞造成一定影响，进而可能影响患者的食欲、消化吸收功能以及整体营养状况。良好的营养状况是患者顺利完成放疗、减轻治疗不良反应、提高生活质量、促进康复的重要保障。因此，放疗期间及放疗后的饮食营养调理，值得每一位患者和家属给予足够的重视。

一、放疗患者饮食营养的总体原则

放疗患者的饮食营养，应以均衡膳食、充足能量、优质蛋白、足量水分为核心，并根据放疗部位、治疗阶段以及个体反应进行适当调整。

1.均衡膳食是基础：保证每日摄入谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类等各类食物，以获取全面的营养素。没有一种单一的食物可以提供人体所需的全部营养，多样化的饮食才能满足身体的复杂需求。

2.充足能量是保障：放疗过程中，身体处于应激状态，能量消耗增加。若能量摄入不足，身体会分解自身蛋白质和脂肪来供能，导致体重下降、消瘦、免疫力降低。因此，需要保证足够的主食摄入，如米饭、面条、馒头、粥等，并可适当增加一些易消化的杂粮。

3.优质蛋白是核心：蛋白质是身体修复损伤组织、维持免疫功能的关键营养素。放疗患者应保证每日摄入足量的优质蛋白质，如鱼、禽（去皮）、瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、蛋类、奶制品、豆制品等。建议每餐都有蛋白质类食物。

4.足量水分不可少：充足的水分有助于维持身体正常代谢、促进药物及代谢废物的排出，减轻放疗可能引起的口干、便秘等不适。建议每日饮水不少于一定量（具体可咨询医生或营养师，通常建议在____毫升左右，以无不适为度），以白开水、淡茶水、清汤为佳。

二、放疗期间常见的饮食困扰与应对策略

放疗的副作用因人而异，也因放疗部位而异，常见的如食欲下降、恶心呕吐、口腔黏膜损伤、吞咽困难、味觉改变、腹泻或便秘等，都会影响患者的进食。

1.头颈部放疗（如鼻咽癌、口腔癌、喉癌等）：

*常见问题：口腔黏膜溃疡、咽喉疼痛、吞咽困难、口干、味觉减退或改变。

*应对策略：

*食物选择：选择温凉、柔软、细腻、易吞咽的食物，如粥、烂面条、蛋羹、豆腐脑、酸奶、果泥、肉泥、鱼茸等。避免过热、过冷、过硬、粗糙、辛辣、油炸、腌制、刺激性强的食物。

*促进食欲：可在食物中适当添加少量调味剂（如盐、酱油、醋等），或利用食材本身的天然风味（如番茄、洋葱、香菇等）来改善口感。尝试少食多餐，在感觉较好的时候多吃一点。

*保护黏膜：饭后及时漱口，保持口腔清洁。若口干明显，可适当食用一些湿润的食物，如梨、西瓜、银耳羹等，也可咨询医生使用人工唾液。

2.胸部放疗（如食管癌、肺癌、乳腺癌等）：

*常见问题：食管黏膜损伤（吞咽疼痛）、恶心、呕吐、食欲下降，肺癌放疗可能伴随咳嗽、痰多。

*应对策略：

*食管癌患者：同头颈部放疗的饮食原则，避免刺激性食物，细嚼慢咽。严重时可能需要鼻饲或肠内营养支持。

*减轻恶心呕吐：选择清淡、易消化的食物，避免油腻、气味浓烈的食物。可在餐前或餐后适当散步，促进消化。若恶心呕吐明显，及时告知医生，使用止吐药物。

*肺癌患者：可适当增加具有润肺止咳作用的食物，如梨、百合、银耳、莲子、萝卜等。

3.腹部及盆腔放疗（如胃癌、肠癌、宫颈癌、前列腺癌等）：

*常见问题：胃肠道反应明显，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、便秘等。

*应对策略：

*腹泻时：选择低渣、清淡、易消化的食物，如白粥、面条、蒸蛋、土豆泥等。避免高纤维食物（如粗粮、芹菜、韭菜）、油腻食物、生冷瓜果、牛奶及乳制品（部分人可能不耐受）。注意补充水分和电解质（如淡盐水、口服补液盐）。

*便秘时：增加膳食纤维的摄入（如熟透的香蕉、苹果泥、南瓜、红薯、适量绿叶蔬菜），多饮水，适当活动。必要时使用缓泻剂。

*腹胀时：避免产气食物，如豆类、洋葱、大蒜、碳酸饮料等。少食多餐，细嚼慢咽。

三、值得关注的营养素

在保证整体营养均衡的前提下，以下营养素在放疗期间尤为重要：

*蛋白质：促进组织修复，提高免疫力。前文已详述。

*维生素：特别是维生素C、B族维生素等，有助于黏膜修复、促进代谢、保护神经系统。新鲜的蔬菜水果是维生素的良好来源。

*矿物质：如锌，对伤口愈合和免疫功能有益；硒，具有一定的抗氧化作用。可通过坚果、瘦肉、海产品等食物获取，但需注意适量。

*膳食纤维：有助于维持肠道健康，预防便秘，但在腹泻或肠黏膜受损时需酌情减少。

需要强调的是，营养素的补充首选天然食物。只有在饮食摄入不足，或经医生、营养师评估后，才考虑使用营养补充剂（如蛋白粉、复合维生素、矿物质制剂等）。切勿盲目自行服用大量补品，以免影响治疗或造成不良后果。

四、饮食调理的常见误区

1.“饿死癌细胞”：