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医院行风建设督查制度(3篇)

医院行风建设督查制度

一、总则

行风建设是医院持续健康发展的重要保障，关乎医院的社会形象和医疗服务质量。为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平，切实维护患者的合法权益，特制定本行风建设督查制度。

二、督查组织与职责

1.督查领导小组

成立以医院党委书记为组长，院长、纪委书记为副组长，各职能科室负责人为成员的行风建设督查领导小组。领导小组全面负责医院行风建设督查工作的统筹规划、组织协调和指导监督。定期召开会议，研究部署行风建设督查工作，解决督查过程中遇到的重大问题。

2.督查工作小组

在督查领导小组的领导下，组建由纪检监察部门、医务科、护理部、门诊部等相关科室人员组成的行风建设督查工作小组。工作小组具体负责行风建设督查工作的实施，制定督查计划，开展日常督查、专项督查和重点督查，收集、整理和分析督查信息，提出整改建议和处理意见。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查医院各科室和医务人员是否严格遵守医疗卫生法律法规和规章制度，是否存在超范围执业、非法行医、违规开展医疗技术等违法行为。查看医疗机构执业许可证、医务人员执业证书等相关证件是否齐全、有效，是否按照规定进行注册、变更和校验。

2.医疗服务质量

督查医疗核心制度的执行情况，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等。检查病历书写质量，是否规范、完整、准确，是否存在虚假病历、篡改病历等问题。评估医疗服务流程是否合理，是否存在患者就医不便、等候时间过长等现象。

3.医疗收费管理

审查医院收费项目和标准是否符合物价部门的规定，是否存在自立项目收费、分解项目收费、重复收费、超标准收费等违规行为。检查收费票据的使用和管理是否规范，是否存在票据丢失、涂改、伪造等情况。了解医院是否建立了收费公示制度，是否向患者提供了详细的费用清单。

4.廉洁行医情况

重点督查医务人员是否存在收受患者及其家属红包、回扣、礼品等不正当利益的行为。检查医院是否建立了廉洁风险防控机制，是否对重点岗位和关键环节进行了有效的监督和管理。查看医务人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，是否存在利用职务之便谋取私利的现象。

5.服务态度与医德医风

观察医务人员的服务态度和言行举止，是否热情、周到、耐心，是否存在冷漠、推诿、刁难患者等不良现象。了解医院是否开展了医德医风教育活动，医务人员是否具备良好的职业道德和敬业精神。检查医院是否建立了患者投诉处理机制，是否及时、有效地处理了患者的投诉和意见。

四、督查方式

1.日常督查

督查工作小组定期或不定期对医院各科室进行巡查，通过现场观察、询问患者、查阅资料等方式，了解行风建设的实际情况。日常督查每周至少开展一次，每次督查覆盖部分科室，确保对医院各科室的全面监督。

2.专项督查

根据医院行风建设的重点工作和存在的突出问题，适时开展专项督查。专项督查可以针对某一具体领域或某一类问题进行深入检查，如医疗收费专项督查、药品采购专项督查等。专项督查由督查工作小组制定详细的督查方案，明确督查目标、内容和方法，确保督查工作的针对性和实效性。

3.重点督查

对群众反映强烈、问题较为突出的科室或个人进行重点督查。重点督查可以采取明察暗访相结合的方式，深入了解问题的根源和实际情况。对于重点督查中发现的问题，要进行严肃处理，并跟踪整改落实情况。

五、督查流程

1.督查准备

在开展督查工作前，督查工作小组要制定详细的督查计划，明确督查的时间、内容、方式和人员分工。收集相关的法律法规、规章制度和政策文件，准备好督查所需的表格、记录单等资料。对督查人员进行培训，使其熟悉督查内容和方法，掌握相关的业务知识和技能。

2.现场督查

督查人员按照督查计划和要求，深入各科室开展现场督查工作。在督查过程中，要认真听取科室负责人的汇报，查阅相关的文件、资料和记录，与医务人员和患者进行交流沟通，了解行风建设的实际情况。对发现的问题要及时记录，并拍照、录像等方式进行证据固定。

3.分析总结

督查工作结束后，督查工作小组要对督查情况进行全面的分析和总结。梳理督查中发现的问题，分析问题产生的原因，提出针对性的整改建议和处理意见。撰写督查报告，向督查领导小组汇报督查工作的开展情况和存在的问题。

4.反馈整改

督查领导小组根据督查报告，对发现的问题进行研究和决策。将督查结果反馈给相关科室和个人，要求其限期整改。相关科室和个人要针对存在的问题，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限，并认真组织实施。督查工作小组要对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作取得实效。

5.结果运用

将行风建设督查结果与科室和个人的绩效考核、评先评优、职称晋升等挂钩。对行风建设工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励；对存在严重问题的科室和个人进行严肃批评和处