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医院人才评价管理制度

一、总则

（一）制定目的

为建立科学、公正、高效的人才评价体系，客观反映医院各类人才的专业能力、职业素养与工作实绩，优化人才选拔、培养、激励与发展机制，助力医院高质量发展，保障医疗服务质量与安全，依据《中华人民共和国医师法》《护士条例》等法律法规及行业规范，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院全体在岗人才，包括：

医疗类：临床医师、中医师、专科医师等；

护理类：注册护士、护士长、护理专家等；

医技类：检验师、药师、影像技师、病理技师等；

行政后勤类：管理人员、科研人员、教学人员、后勤保障人员等；

其他专业技术人才：如医学工程、信息管理等岗位人员。

（三）核心原则

德才兼备，以德为先：将医德医风、职业操守作为评价首要标准，强化医疗行业的社会责任与人文关怀；

分类评价，精准适配：根据不同岗位的工作性质、职责要求，制定差异化评价指标与标准；

注重实绩，鼓励创新：突出临床服务质量、诊疗效果、科研成果、教学贡献等实际业绩，支持技术创新与服务模式优化；

公开公平，客观公正：评价流程、指标、结果全程公开，引入多方评价主体，避免主观偏见；

动态管理，持续改进：根据行业发展、医院战略调整，定期优化评价体系，适应人才发展需求。

二、评价组织与职责

（一）人才评价领导小组

组成：由院长、党委书记任组长，分管副院长、人力资源部主任、医务部主任、护理部主任及各科室负责人代表组成；

职责：

审定人才评价制度、评价指标体系与实施细则；

监督评价工作的组织实施，协调解决评价中的重大问题；

审核最终评价结果，审批评价结果应用方案。

（二）专业评价委员会

组成：按岗位类别设立医疗、护理、医技、行政后勤等专业评价委员会，成员由相关领域资深专家、学科带头人、骨干人才组成（外部专家占比不低于20%）；

职责：

制定本类别岗位的具体评价指标、评分标准与操作流程；

开展专业能力评审、业绩核查、技术考核等工作；

提出评价意见与等级建议，为领导小组决策提供依据。

（三）人力资源部

职责：

牵头组织人才评价工作，负责评价方案的落地执行；

收集、整理评价相关材料，保障评价数据的真实性与完整性；

协调各部门、各委员会的工作衔接，处理评价申诉；

归档评价结果，制定评价结果应用方案并跟踪落实。

（四）相关职能部门

医务部、护理部：提供医疗、护理人员的临床工作业绩、医疗质量、投诉处理等相关数据；

科研教学部：提供科研项目、论文著作、专利成果、教学任务完成情况等数据；

质控部：提供医疗质量考核、不良事件记录等信息；

财务部、后勤保障部：配合提供相关岗位的工作绩效数据。

三、评价维度与指标体系

（一）通用评价维度（适用于所有岗位）

评价维度

核心指标

权重占比

评价方式

医德医风

1.职业操守：遵守医疗行业规范，无违规违纪行为；2.患者满意度：通过问卷调查、投诉记录评估；3.人文关怀：尊重患者权益，沟通服务质量；.廉洁行医：无收受红包、回扣等行为

20%-30%

患者评价、同事互评、科室考评、纪检监察部门意见

工作态度

1.责任心：认真履行岗位职责，严谨细致；团队协作：配合跨科室、跨岗位工作；3.敬业精神：主动承担工作任务，加班值守情况；4.纪律性：遵守医院规章制度，考勤情况

10%-15%

科室负责人评价、同事互评、考勤记录

学习发展

1.继续教育：完成年度学分要求，参加培训学习情况；2.技能提升：考取专业资格证书、职称晋升情况；3.创新意识：提出合理化建议、参与改进项目情况

10%-15%

培训记录、证书复印件、创新成果证明

（二）分类评价维度与核心指标

1.医疗类人才（临床医师等）

评价维度

核心指标

权重占比

评价方式

临床能力

1.诊疗水平：常见病、多发病诊治准确率，疑难病例处理能力；2.手术/操作技能：手术成功率、并发症发生率，操作规范性；病历质量：病历书写完整性、规范性、及时性；4.急救能力：参与急诊抢救次数、抢救成功率

30%-40%

病例评审、技能考核、现场实操、同行评议

工作实绩

1.工作负荷：门诊接诊量、住院收治人数、手术台次等；2.医疗质量：甲级病历率、患者治愈率/好转率、满意度；纠纷处理：医疗投诉、不良事件发生率及处理效果

20%-25%

医务部统计数据、质控报告、患者反馈

科研教学

1.科研成果：承担科研项目级别、发表论文/著作、专利授权；2.教学工作：带教实习生/规培生、开展学术讲座、编写教材；3.学术影响：参与学术会议、担任学术职务、行业交流情况

10%-15%

科研教学部审核、成果证明材料

2.护理类人才（注册护士等）

评价维度

核心指标

权重占比

评价方式

护理能力

1.护理操作：基础护理、专科护理操作规范性、熟练度；2.病情观察：对患者病情变化的预判与处