基础护士呕吐护理操作题库及答案详解.docVIP

基础护士呕吐护理操作题库及答案详解.doc

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基础护士呕吐护理操作题库及答案详解

单项选择题(每题2分,共10题)

1.患者发生呕吐时,护士首先应采取的措施是()

A.测量生命体征B.安慰患者C.协助患者取合适体位D.记录呕吐物

2.为防止呕吐物误吸,一般将床头抬高()

A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°

3.观察呕吐物的颜色,若呈咖啡色,提示()

A.胃内有陈旧性出血B.胆汁反流C.幽门梗阻D.食物中毒

4.频繁呕吐患者需暂时禁食()

A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时

5.对于呕吐不止的患者,可遵医嘱给予()

A.止泻药B.止咳药C.止吐药D.退热药

6.患者呕吐后,护士应及时清理的物品不包括()

A.呕吐物B.污染的衣物C.床单D.病历

7.评估呕吐患者时,不包括以下哪项内容()

A.呕吐的时间B.呕吐的频率C.患者的职业D.呕吐物的性状

8.为呕吐患者口腔护理的主要目的是()

A.预防口腔感染B.增进食欲C.减少异味D.清洁牙齿

9.若患者因颅内压增高而呕吐,其特点是()

A.喷射性呕吐B.餐后呕吐C.晨起呕吐D.与进食有关

10.以下哪种情况不会引起呕吐()

A.妊娠B.晕车C.过度疲劳D.轻度贫血

多项选择题(每题2分,共10题)

1.呕吐患者的护理评估内容包括()

A.呕吐的诱发因素B.呕吐物的量C.患者的意识状态D.有无伴随症状E.患者的饮食习惯

2.呕吐患者正确的护理措施有()

A.协助患者坐起或侧卧B.及时清理呕吐物C.记录呕吐的次数和量D.给予温热水漱口E.观察患者面色及生命体征

3.引起呕吐的常见原因有()

A.消化系统疾病B.神经系统疾病C.药物不良反应D.内分泌与代谢紊乱E.精神因素

4.呕吐物的观察要点包括()

A.颜色B.气味C.形状D.性质E.内容物

5.对于呕吐患者,口腔护理的重要性在于()

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.减轻口臭D.防止口唇干裂E.促进食欲

6.呕吐患者在饮食方面应注意()

A.少量多餐B.清淡易消化C.避免刺激性食物D.呕吐剧烈时禁食E.呕吐缓解后可逐渐增加食量

7.护理呕吐患者时,需准备的用物有()

A.弯盘B.纸巾C.消毒液D.吸痰装置E.清洁的衣物

8.以下哪些是与呕吐相关的护理诊断()

A.有窒息的危险B.体液不足C.营养失调:低于机体需要量D.焦虑E.知识缺乏

9.当患者呕吐时,护士应()

A.守护在患者身边B.给予心理安慰C.记录呕吐情况D.必要时协助患者清理呼吸道E.立即通知医生

10.对于频繁呕吐导致电解质紊乱的患者,可能出现的表现有()

A.乏力B.腹胀C.心律失常D.意识模糊E.血压下降

判断题(每题2分,共10题)

1.患者呕吐时,应立即让其平卧。()

2.观察呕吐物只需要注意颜色和量即可。()

3.呕吐患者口腔护理可减少细菌滋生。()

4.为呕吐患者提供的食物应尽量多而丰富。()

5.对于呕吐不止的患者,可自行增加止吐药剂量。()

6.记录呕吐物时,只需要记录一次的量。()

7.颅内压增高引起的呕吐多在进食后发生。()

8.呕吐患者出现面色苍白、脉搏细弱等情况,应立即报告医生。()

9.呕吐后让患者立即饮水,以补充水分。()

10.所有呕吐患者都需要禁食。()

简答题(每题5分,共4题)

1.简述呕吐患者的体位护理要点。

协助患者坐起或侧卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸进入气管,引起窒息或肺部感染。

2.对呕吐患者进行病情观察时,重点观察哪些方面?

观察呕吐的时间、频率、方式,呕吐物的颜色、气味、性质、量,有无伴随症状如腹痛、头晕等,以及患者的生命体征、意识状态等。

3.简述呕吐患者口腔护理的注意事项。

动作轻柔,避免损伤口腔黏膜;选用合适的口腔护理液;注意观察口腔黏膜有无破损、溃疡等情况;及时清理口腔分泌物。

4.如何对呕吐患者进行心理护理?

关心安慰患者,解释呕吐原因,消除其紧张恐惧心理;耐心倾听患者诉说,给予情感支持,稳定患者情绪,积极配合治疗护理。

讨论题(每题5分,共4题)

1.讨论如何提高呕吐患者的舒适度。

协助患者取舒适体位,及时清理呕吐物及污染物品,做好口腔护理,保持环境清洁安静;根据患者情况调整饮食,给予心理安慰等。

2.分析呕吐患者可能存在的护理风险及预防措施。

护理风险有窒息、误吸、体液不足、口腔感染等。预防措施包括正确体位、及时清理呕吐物、合理补液、做好口腔护理等。

3.探讨如何对不同原因引起的呕吐患者进行针对性护理。

消化系统疾病引起的注重饮食调整和腹部护理;神经系统疾病引起的密切观察生命体征和意识;药物不良反应引起的遵医嘱调整药物等。

4.讲述在护理呕吐患者过程中,如何与患者及家属进行有效沟通。

主动介绍护理措施及目的,耐心解答疑问;告知患者及家属呕吐原因、注意事项;倾听他们的担忧,给予鼓励和支持,建立

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