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2025年正高卫生职称-护理学类-急救护理(正高)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在心搏骤停患者实施心肺复苏时，下列哪项是胸外按压的正确深度？

A．2～3cm；B．4～5cm；C．5～6cm；D．至少7cm

【参考答案】C

【解析】成人胸外按压深度应为5～6cm，过浅影响循环重建，过深易致胸骨骨折或内脏损伤。根据《2020年AHA心肺复苏指南》推荐，按压深度不足或过度均降低复苏成功率。

2、急性有机磷农药中毒患者洗胃时首选的洗胃液是？

A．2%碳酸氢钠溶液；B．1:5000高锰酸钾溶液；C．清水；D．生理盐水

【参考答案】C

【解析】清水是多数急性中毒洗胃的首选，尤其对有机磷中毒，避免使用碱性液（敌百虫除外），以防促进毒物吸收。洗胃应尽早进行，以减少毒物吸收。

3、下列哪项是判断气管插管位置正确的最可靠方法？

A．听诊双肺呼吸音；B．观察胸廓起伏；C．呼气末二氧化碳监测（ETCO?）；D．观察导管内有无水汽

【参考答案】C

【解析】ETCO?监测是确认气管插管位置的金标准，可持续判断导管是否在气管内。听诊和观察为辅助手段，易受干扰，不可靠。

4、急性心肌梗死患者发生室颤时，首要处理措施是？

A．静脉推注胺碘酮；B．立即电除颤；C．胸外按压；D．气管插管

【参考答案】B

【解析】室颤为可电击心律，应立即进行电除颤，每延迟1分钟，生存率下降7%～10%。除颤是恢复自主循环最有效手段。

5、休克患者扩容治疗时，首选的晶体液是？

A．5%葡萄糖液；B．10%葡萄糖液；C．生理盐水；D．低分子右旋糖酐

【参考答案】C

【解析】生理盐水为等渗晶体液，扩容效果稳定，不易引起组织水肿，是休克初期首选。葡萄糖液易致血糖波动，不用于扩容。

6、颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示可能发生了？

A．脑震荡；B．硬膜下血肿；C．硬膜外血肿；D．脑疝

【参考答案】C

【解析】硬膜外血肿常因脑膜中动脉破裂，表现为伤后短暂昏迷→清醒→再昏迷，即“中间清醒期”，是典型特征。

7、下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？

A．急性起病；B．PaO?/FiO?≤300mmHg；C．双肺浸润影；D．肺动脉楔压≤18mmHg

【参考答案】B

【解析】ARDS诊断要求PaO?/FiO?≤300mmHg为轻度，但标准为≤300，原题中B为诊断标准之一，实际应为≤200为中重度。此处B为干扰项，正确应为B不符合重度标准，但题干问“不是”，故B为正确答案。

8、张力性气胸最典型的临床表现是？

A．呼吸困难；B．气管向健侧移位；C．患侧呼吸音消失；D．颈静脉怒张

【参考答案】B

【解析】张力性气胸因胸腔内高压，压迫纵隔推向健侧，气管移位是最典型体征，伴严重呼吸困难、发绀、休克等。

9、使用呼吸机患者出现人机对抗，首先应？

A．镇静处理；B．检查气道是否通畅；C．增加潮气量；D．提高呼吸频率

【参考答案】B

【解析】人机对抗首先排查机械因素，如痰液堵塞、导管移位等。确保气道通畅是处理前提，再考虑镇静或参数调整。

10、下列哪项提示急性胰腺炎患者预后不良？

A．血淀粉酶升高；B．低钙血症；C．恶心呕吐；D．腹胀

【参考答案】B

【解析】低钙血症是急性胰腺炎严重程度的重要指标，与脂肪坏死相关，提示预后差。血淀粉酶高低与病情严重程度不完全平行。

11、严重创伤患者现场评估的“ABCDE”顺序中，A指的是？

A．气道；B．呼吸；C．循环；D．意识

【参考答案】A

【解析】ABCDE为初级评估顺序：A（Airway）气道、B（Breathing）呼吸、C（Circulation）循环、D（Disability）意识、E（Exposure）暴露。优先处理危及生命的问题。

12、下列哪项是脑疝的紧急处理措施？

A．腰椎穿刺减压；B．快速静脉滴注甘露醇；C．立即开颅手术；D．吸氧

【参考答案】B

【解析】甘露醇可迅速降低颅内压，是脑疝的紧急脱水治疗首选。腰穿禁忌，易诱发脑疝加重。

13、急性一氧化碳中毒首选的治疗是？

A．高压氧治疗；B．利尿剂；C．糖皮质激素；D．脑细胞营养药

【参考答案】A

【解析】高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，纠正组织缺氧，减少迟发性脑病风险，是特效治疗手段。

14、下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因？

A．严重感染；B．大面积烧伤；C．急性胃炎；D．严重创伤

【参考答案】C

【解析】MODS常见诱因为严重感染、创伤、烧伤、休克等。急性胃炎病情较轻，一般不导致MODS。

15、急性左心衰患者咳痰的典型性状是？

A．白色泡沫痰；B．铁锈色痰；C．粉红色泡沫痰；D．脓性痰

【参考答案】C

【解析】急性左心衰致肺水肿，毛细血管压力增高，血浆渗入肺泡，形成粉红色泡沫