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云南省护理招考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女，32岁。因急性肾盂肾炎入院，医嘱做尿培养及药敏试验，患者神志清楚，一般情况尚可。护士留取尿标本的方法是（）

A.随机留尿100ml

B.留取中段尿

C.留取终末尿

D.收集24小时尿

答案：B

解析：做尿培养及药敏试验时，应留取中段尿，以避免尿道口细菌污染，保证检验结果准确性。随机留尿可能混入较多杂质；终末尿一般不用于尿培养；24小时尿多用于一些特殊项目检查，如尿蛋白定量等。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激均有助于预防压疮，但不是最关键的。

3.测量脉搏首选动脉是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，且操作方便，是测量脉搏首选的动脉。颞动脉常用于婴幼儿测量；肱动脉常用于测量血压；足背动脉一般不作为常规测量脉搏的部位。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.长期输液者，应由远心端到近心端选择静脉

C.注意药物的配伍禁忌

D.输液过程中要加强巡视

答案：ABCD

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作，防止感染；长期输液者从远心端到近心端选择静脉可保护静脉，避免过早破坏近端静脉；注意药物配伍禁忌可防止药物相互作用产生不良反应；输液过程中加强巡视能及时发现并处理如溶液不滴、针头移位等问题。

2.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于消化功能不良等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。

3.下列哪些是青霉素过敏性休克的临床表现（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

答案：ABCD

解析：青霉素过敏性休克可出现多种症状，呼吸道阻塞症状表现为胸闷、气促、呼吸困难等；循环衰竭症状有面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等；中枢神经系统症状包括头晕、眼花、意识丧失等；皮肤过敏症状有瘙痒、荨麻疹等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者口腔自洁能力下降，容易滋生细菌，引发口腔感染等问题，每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防并发症。

2.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免患者缺氧。若痰液未吸净，可间隔3-5分钟后再次吸痰。

3.成人正常体温范围是腋温36℃-37℃，口温36.3℃-37.2℃，肛温36.5℃-37.7℃。（）

答案：√

解析：这是临床上常用的成人不同部位正常体温范围标准，不同测量部位正常体温范围略有差异。

4.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g，含钠0.8g。（）

答案：×

解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠，含钠量应低于0.7g。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量体温一次，同时观察患者面色、呼吸、脉搏及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋冷敷头部、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温需注意用药剂量及用药后的反应，防止退热时大量出汗导致虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。

-促进舒适：保持病室安静、整洁，温度适宜（一般18-22℃），湿度适中（一般50%-60%）。患者出汗后及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。

-心理护理：关心、安慰患者，解释发热原因及治疗护理措施，减轻患者焦虑情绪，增强其