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电解质管理水平测试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.正常成人血清钠浓度的正常范围是（）

A.125-135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-155mmol/L

D.155-165mmol/L

2.以下哪种激素对血钾浓度的调节起主要作用（）

A.抗利尿激素（ADH）

B.醛固酮

C.甲状腺素

D.生长激素

3.高钙血症最常见的病因是（）

A.甲状旁腺功能亢进症

B.恶性肿瘤骨转移

C.维生素D中毒

D.肾上腺皮质功能减退

4.低钾血症患者心电图典型表现为（）

A.T波高尖，QT间期缩短

B.ST段抬高，T波倒置

C.U波出现，ST段压低

D.房室传导阻滞，QRS波增宽

5.代谢性酸中毒时，机体通过细胞内外离子交换维持pH平衡，主要交换的离子是（）

A.H?与Na?

B.H?与K?

C.H?与Ca2?

D.H?与Mg2?

6.关于低镁血症的临床表现，以下描述错误的是（）

A.手足搐搦，类似低钙表现

B.可诱发难治性低钾血症

C.心电图可见QT间期缩短

D.可能出现精神症状如烦躁、谵妄

7.大量输注库存血后易发生的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

8.患者因急性胃肠炎剧烈呕吐3天，最可能出现的电解质紊乱是（）

A.低渗性脱水伴低钠血症

B.等渗性脱水伴高钠血症

C.高渗性脱水伴低钠血症

D.等渗性脱水伴低钠血症

9.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施中效果最快的是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.胰岛素联合葡萄糖静脉输注

D.血液透析

10.以下哪种情况不会导致稀释性低钠血症（）

A.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

B.大量饮用清水后未限制水分

C.慢性心功能不全患者长期使用呋塞米

D.肾上腺皮质功能减退症

11.高镁血症的典型临床表现不包括（）

A.腱反射减弱或消失

B.心动过缓，房室传导阻滞

C.呼吸肌麻痹

D.手足搐搦

12.患者术后禁食5天，每日静脉补充5%葡萄糖1500ml+0.9%氯化钠500ml，最可能出现的电解质紊乱是（）

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

13.关于钙磷代谢的关系，以下描述正确的是（）

A.血钙升高时血磷也升高

B.甲状旁腺激素（PTH）促进骨钙释放同时抑制肾小管对磷的重吸收

C.维生素D?抑制肠道对钙的吸收

D.降钙素促进肾小管对磷的重吸收

14.患者诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA），初始血钾5.2mmol/L，经胰岛素治疗后血钾降至3.0mmol/L，其主要机制是（）

A.胰岛素促进细胞外钾向细胞内转移

B.酮症酸中毒纠正后钾从尿中排出增加

C.治疗过程中未及时补钾

D.酸中毒纠正后细胞内H?外流，K?内流

15.以下哪项不是高渗性高钠血症的常见病因（）

A.中枢性尿崩症未及时补液

B.大量出汗后仅补充水分

C.原发性醛固酮增多症

D.高浓度葡萄糖静脉输注

16.低氯血症常伴随的酸碱平衡紊乱是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

17.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析示pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??28mmol/L，血氯90mmol/L（正常96-106mmol/L），考虑合并（）

A.高氯性代谢性酸中毒

B.低氯性代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

18.关于镁离子的生理功能，以下描述错误的是（）

A.参与ATP酶的激活

B.抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放

C.维持心肌细胞静息电位

D.促进甲状旁腺激素分泌

19.患者因横纹肌溶解症入院，血肌酐800μmol/L，血钾6.8mmol/L，心电图示T波高尖、QRS波增宽，首选的紧急处理是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.静脉滴注50%葡萄糖50ml+胰岛素10U

C.口服聚苯乙烯磺酸钙

D.立即血液透析

20.长期应用质子泵抑制剂（PPI）可能