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2025年眼科手术实务考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.眼科手术中最常用的麻醉方式是（）

A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.植入式麻醉

D.表面麻醉

答案：B

解析：眼科手术多采用局部麻醉，因为这种方式可以保持患者清醒，便于术中观察患者反应，同时操作简便、安全。全身麻醉虽然应用广泛，但可能导致患者呼吸抑制等并发症，不适合所有眼科手术。植入式麻醉和表面麻醉应用较少，且适应症有限。

2.进行白内障囊外摘除术时，最主要的并发症是（）

A.视网膜脱离

B.葡萄膜炎

C.白内障术后黄斑水肿

D.晶状体脱位

答案：D

解析：白内障囊外摘除术的主要并发症是晶状体脱位，因为手术过程中可能会损伤悬韧带，导致晶状体失去支撑而移位。视网膜脱离、葡萄膜炎和术后黄斑水肿虽然也可能发生，但并非该手术最主要的并发症。

3.在进行翼状胬肉切除术中，常用的缝合方法是（）

A.间断缝合

B.连续缝合

C.8字缝合

D.无缝合

答案：A

解析：翼状胬肉切除术中，常用的缝合方法是间断缝合，这样可以更好地固定组织，减少术后瘢痕形成。连续缝合虽然操作简便，但可能引起组织张力过大，导致愈合不良。8字缝合主要用于皮肤缝合，不适用于眼表手术。无缝合则可能导致组织愈合不良，容易复发。

4.角膜移植术中最常见的排斥反应发生在术后（）

A.第1天

B.第35天

C.第1周

D.第1个月

答案：C

解析：角膜移植术后的排斥反应通常发生在术后第1周，此时移植角膜与宿主角膜之间的界面尚未完全融合，免疫反应较为活跃。虽然早期也可能出现排斥反应，但第1周是最常见的时期。

5.青光眼手术中最主要的目的是（）

A.恢复视力

B.控制眼压

C.改善视野

D.预防白内障

答案：B

解析：青光眼手术的最主要目的是控制眼压，因为高眼压是导致青光眼视神经损伤的主要原因。虽然手术也可能对视力和视野有一定改善，但这些并非其主要目的。预防白内障与青光眼手术无关。

6.进行视网膜脱离手术时，常用的麻醉方式是（）

A.表面麻醉

B.局部麻醉

C.全身麻醉

D.植入式麻醉

答案：C

解析：视网膜脱离手术通常较大，且需要患者保持体位稳定，因此多采用全身麻醉。表面麻醉和局部麻醉无法满足手术需求，植入式麻醉更不适用于此类手术。

7.在进行玻璃体切割术时，最常见的并发症是（）

A.黄斑裂孔

B.视网膜脱离

C.糖尿病视网膜病变加重

D.脉络膜脱离

答案：B

解析：玻璃体切割术最常见的并发症是视网膜脱离，因为手术过程中可能会损伤视网膜，导致裂孔形成或视网膜裂口扩大，从而引发视网膜脱离。其他并发症虽然也可能发生，但发生率相对较低。

8.进行斜视矫正术时，术前最重要的检查是（）

A.视力检查

B.裂隙灯检查

C.视野检查

D.眼位检查

答案：D

解析：进行斜视矫正术时，术前最重要的检查是眼位检查，因为眼位检查可以确定斜视的类型和程度，为手术方案制定提供依据。视力检查、裂隙灯检查和视野检查虽然也是术前检查的重要组成部分，但并非最重要的。

9.在进行泪道探通术时，常用的器械是（）

A.泪道针

B.泪道导管

C.泪道探针

D.泪道扩张器

答案：C

解析：泪道探通术常用的器械是泪道探针，因为泪道探针可以探通狭窄或阻塞的泪道，帮助判断泪道是否通畅。泪道针主要用于引流，泪道导管主要用于支撑，泪道扩张器主要用于扩张狭窄的泪道，这些器械不适用于泪道探通术。

10.进行眼表手术后，术后护理最重要的是（）

A.使用抗生素眼药水

B.冷敷

C.热敷

D.注意休息

答案：A

解析：进行眼表手术后，术后护理最重要的是使用抗生素眼药水，以预防感染。冷敷和热敷虽然也有一定的作用，但并非最重要的。注意休息虽然重要，但不如预防感染重要。

11.眼科手术中，用于维持眼压和提供手术空间的是（）

A.眼内填充物

B.眼球固定器

C.眼压计

D.眼内窥镜

答案：A

解析：眼内填充物在眼科手术中，特别是白内障手术和复杂玻璃体手术中，用于替代摘除的晶状体或填充玻璃体腔，以维持眼压和提供手术空间，便于操作。眼球固定器用于固定眼球，眼压计用于测量眼压，眼内窥镜用于观察手术视野。

12.进行翼状胬肉切除术中，切除范围通常不包括（）

A.胬肉头部

B.胬肉体部

C.球结膜下组织

D.角膜缘上皮

答案：D

解析：翼状胬肉切除术中，切除范围通常包括胬肉头部、体部和部分球结膜下组织，目的是去除异常增生的结膜和纤维组织。一般不会刻意切除角膜缘上皮，因为角膜缘上皮对角膜愈合至关重要，保留有助于角膜上皮再生。

13.角膜移植术中最常见的排斥反应原因是（）

A.手术操作失误