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2025年中级卫生职称-主治医师-泌尿外科学(中级)［代码：321］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肾细胞癌的描述，哪项正确？

A．最常见的病理类型是嫌色细胞癌；B．多通过淋巴道转移；C．血尿、腰痛、腹部包块为典型三联征；D．常伴有AFP显著升高

【参考答案】C

【解析】肾细胞癌最常见的病理类型是透明细胞癌（约占70%～80%），而非嫌色细胞癌；其主要通过血行转移至肺、骨、肝等；典型临床表现为血尿、腰痛和腹部包块三联征，虽仅约10%患者同时具备，但具有诊断提示意义；AFP不升高，与肝癌不同。

2、诊断前列腺增生最简便而重要的检查方法是？

A．尿流率检查；B．直肠指诊；C．B超；D．残余尿测定

【参考答案】B

【解析】直肠指诊可直接评估前列腺大小、质地、有无结节，是诊断前列腺增生的首选初步检查。尿流率和B超虽具辅助价值，但不能替代指诊。残余尿测定反映梗阻程度，但非初筛手段。

3、膀胱结石典型症状是？

A．无痛性肉眼血尿；B．排尿突然中断伴放射痛；C．尿频、尿急；D．尿失禁

【参考答案】B

【解析】膀胱结石患者在排尿过程中结石可移动至尿道内口，引起排尿突然中断，并常伴会阴或阴茎头部放射痛，改变体位后可恢复排尿，此为典型表现。血尿多为终末血尿，非无痛性。

4、睾丸肿瘤中最常见的类型是？

A．精原细胞瘤；B．胚胎性癌；C．畸胎瘤；D．绒毛膜癌

【参考答案】A

【解析】睾丸肿瘤中约95%为生殖细胞肿瘤，其中精原细胞瘤最常见，约占40%～50%。其对放疗敏感，预后相对较好。胚胎性癌、畸胎瘤、绒癌属非精原细胞瘤，恶性程度更高。

5、下列哪项是诊断尿路感染最可靠的依据？

A．尿白细胞升高；B．尿培养菌落计数≥10?/ml；C．尿频尿急；D．亚硝酸盐阳性

【参考答案】B

【解析】尿培养菌落计数≥10?/ml是诊断尿路感染的金标准。尿白细胞和症状仅为辅助依据，亚硝酸盐试验快速但敏感性有限，不能单独确诊。

6、肾结核最常见的临床表现是？

A．无痛性肉眼血尿；B．尿频、尿急、尿痛；C．腰部钝痛；D．高血压

【参考答案】B

【解析】肾结核早期常表现为慢性膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），尤以尿频最早出现。血尿多为终末血尿，腰痛多见于晚期。高血压非典型表现。

7、输尿管结石最常见嵌顿部位是？

A．肾盂输尿管连接部；B．输尿管跨越髂血管处；C．输尿管膀胱壁段；D．输尿管中段

【参考答案】C

【解析】输尿管有三处生理性狭窄，结石易嵌顿。其中膀胱壁段（输尿管下1/3）最窄，为最常见嵌顿部位，其次为髂血管交叉处和肾盂输尿管连接部。

8、诊断隐睾最重要的影像学检查是？

A．B超；B．CT；C．MRI；D．静脉肾盂造影

【参考答案】A

【解析】B超为隐睾首选检查，无创、便捷，可定位腹股沟区睾丸。MRI用于高位腹腔内睾丸定位，CT辐射较大，不推荐常规使用。静脉肾盂造影主要用于评估肾功能。

9、前列腺癌最常用的肿瘤标志物是？

A．CEA；B．CA19-9；C．PSA；D．AFP

【参考答案】C

【解析】PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺癌最重要的血清标志物，升高提示可能存在前列腺癌，但需结合直肠指诊和影像学进一步确诊。其他标志物与此病无关。

10、肾积水最常见的病因是？

A．肾结核；B．输尿管结石；C．先天性肾盂输尿管连接部狭窄；D．前列腺增生

【参考答案】B

【解析】输尿管结石是成人肾积水最常见原因，导致尿液引流受阻。先天性狭窄多见于儿童，前列腺增生可致双侧肾积水，但发生率低于结石。

11、下列哪种情况最易发生阴茎癌？

A．包茎；B．精索静脉曲张；C．隐睾；D．睾丸鞘膜积液

【参考答案】A

【解析】包茎导致包皮垢长期刺激，是阴茎癌的重要危险因素。注意包皮环切可显著降低发病风险。其他选项与阴茎癌无直接关联。

12、急性尿潴留最常见的病因是？

A．前列腺增生；B．尿道损伤；C．膀胱结石；D．神经源性膀胱

【参考答案】A

【解析】老年男性急性尿潴留最常见原因为良性前列腺增生导致尿道受压。神经源性膀胱、尿道损伤等次之。需及时导尿缓解症状。

13、精索静脉曲张最常见的发生部位是？

A．右侧；B．左侧；C．双侧；D．无固定规律

【参考答案】B

【解析】左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且受肠系膜上动脉压迫，故左侧发病率显著高于右侧，约占90%以上。

14、诊断膀胱癌最重要的检查手段是？

A．尿脱落细胞学检查；B．B超；C．膀胱镜检查；D．CT尿路成像

【参考答案】C

【解析】膀胱镜可直接观察肿瘤位置、大小、形态，并可取活检明确病理类型，是诊断膀胱癌的金标准。其他检查为辅助手段。

15、下列哪项是肾损伤最严重的并发症？

A．血尿；B．休克；C．尿外渗；D．高血压

【参考答案】B

【解析】严重肾损伤可导致大出血，